当使用药品出现副作用时应及时处理，如果不及时处理会给患者带来很多病痛和麻烦。ken那么，如果使用PD-1出现副作用时应该怎样处理。

　　PD-1抑制剂确是好药，上市两年多成功拿下晚期黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾细胞癌、头颈癌和霍奇金淋巴瘤五大肿瘤适应症，给国内外无数的晚期肿瘤患者带来了重生的希望。

　　PD-1抑制剂的副作用虽然比较小，但如果不能及时处理也会有大麻烦。常见的副作用是发烧、乏力、食欲减退等，这些无需治疗即可恢复，但是肝损伤、免疫性肺炎和肠炎等必须要及早发现，及早治疗，不然可能后果严重。

　　肝脏相关副作用的处理方法：

　　(排除非免疫炎症因素，如果确认为非免疫炎症因素则按常规治疗，继续PD-1抑制剂治疗;考虑通过影像评估胆道梗阻)：

　　出现一级症状时(在AST/ALT大于ULN、小于3倍ULN并且或者总胆红素大于ULN、小于1.5倍ULN)，继续PD-1抑制剂治疗，继续监测常规肝功能，如果加重，参照二级或三/四级处理。

　　出现二级症状时(在AST/ALT大于3倍ULN、小于5倍ULN并且或者总胆红素大于1.5倍ULN、小于3倍ULN)，推迟PD-1抑制剂治疗，提高肝功能检查频率到每三天一次，如果恢复到基线，继续常规肝功能监测，恢复PD-1抑制剂治疗;如果超标储蓄超过5-7天或者恶化，0.5-1.0mg/kg/天的甲强龙或者口服等效量其他类固醇激素，并且当肝功能指标恢复到一级或者基线时，逐渐减少激素用量，持续至少一个月，为了避免可能的感染考虑预防性使用抗生素，恢复PD-1抑制剂治疗。

　　出现三/四级症状时(在AST/ALT大于5倍ULN并且或者总胆红素大于3倍ULN)，永久停止PD-1抑制剂治疗，提高肝功能检查频率到每1-2天一次，1.0-2.0mg/kg/天甲强龙或者口服等效量其他类固醇激素，为了避免可能的感染预防性使用抗生素，咨询消化科专家，如果好转至二级，逐渐减少激素用量，持续最少一个月，如果3-5天内没有好转、恶化或者复发，增加麦考酚酸酯1g每次，每日两次;如果使用麦考酚酸酯后再过3-5天没有反应，考虑其他的免疫抑制剂。

　　当使用药品出现副作用时大家首先不要惊慌，应该及时就医。无论出现什么样的副作用，都应该严格遵循医生的嘱咐，及时进行控制。