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诺华艾曲波帕被批准用于治疗罕见的血液病儿童
时间:2018-04-03   作者:诺华艾曲波帕小编 【原创】   

  8 月 24 日,美国 FDA 批准艾曲波帕(Eltrombopag;商品名:Promacta)用于治疗患有一种罕见血液疾病 - 慢性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)儿科患者(1 岁及以上年龄)的低血小板计数。使用其它 ITP 药物已经不能达到合适的缓解或手术切除脾脏的儿童患者可以使用艾曲波帕。 ITP 是一种导致异常低数量血小板的疾病,血小板可以帮助血液凝固。没有足够的血小板,皮下、粘膜中(如口腔)或身体的其它部位就会发生出血。

今天艾曲波帕的获批强调了 FDA 在儿科血液学与肿瘤领域充分发展治疗的承诺,FDA 药物评价与研究中心血液学及肿瘤产品办公室主任、Pazdur 博士称。这次在 1 岁及更大儿童中的新用途基于一项最近用于 6 岁及以上年龄儿童的批准,对于那些在使用了其它可供使用的治疗后疾病进展的少年儿童来说,这次的批准填补了一项未满足的需求。艾曲波帕有助于增加血小板的产生,其作为一种日服一次的药片或作为一种与液体混合的粉末供 1 岁到 5 岁的儿童口服使用。这款药物最初于 2008 年被批准治疗与儿科有相同适应症的成年人。

艾曲波帕应只用于其血小板减少程度及临床病症增加出血风险的 ITP 患者。艾曲波帕用于 1-17 岁患有 ITP 的儿科患者的有效性及安全性在 159 名受试者参与的两项双盲、安慰剂对照试验中得到评价,试验的主要终点是血小板计数的增加。在第一项试验(n = 67)中,患者被随机配给每天使用艾曲波帕或安慰剂,治疗周期为 7 周。那些服用艾曲波帕的患者,在治疗的第 1-6 周,有 62% 的人其血小板计数得到改善,未进行过急救治疗,相比之下,安慰剂治疗患者中这一比例为 32%。在第二项试验(n = 92)中,患者每天接受艾曲波帕或安慰剂治疗,治疗周期为 13 周,以艾曲波帕治疗的患者,在第 5-12 周之间的 8 周治疗中,有 41% 的人至少有 6 周时间经历了血小板计数增加,相比之下,以安慰剂治疗的患者这一比例仅为 3%。在两项试验中,服用艾曲波帕的患者对其它用来增加血小板计数治疗的药物还有更少的需求,如糖皮质激素药物或血小板输注。试验开始时,在服用一种或更多种 ITP 药物的患者中,大约有一半的人能够减少或停止这些药物的使用,特别是糖皮质激素类药物。在 1 岁或更大年龄的儿童中,以艾曲波帕治疗的最常见副作用是上呼吸道或鼻咽感染(症状包括发烧、咳嗽、鼻塞、流鼻涕及喉咙痛)、腹泻、腹痛、皮疹及肝酶升高。艾曲波帕用于 1 岁以下 ITP 儿科患者或血小板减少与慢性丙型肝炎及严重再生障碍性贫血相关的儿科患者的安全性及有效性尚未确定。因艾曲波帕治疗一种罕见疾病,FDA 授予了这款药物孤儿药资格。为促进罕见病药物的开发,孤儿药资格提供了经济上的激励,如税收抵免、申请者费用减免及市场独占权资格。艾曲波帕由瑞士诺华生产。

艾曲波帕在印度目前没有仿制药,即便如此诺华的艾曲波帕在印度的销售价格仍然低于大多数国家,25mg的艾曲波帕一盒约 2000元(诺华),50mg的艾曲波帕一盒约4000元(诺华),比美国等发达国家低太多。这是因为印度特殊的定价策略。

  众所周知印度在制药方面很发达,印度当地的很多制药企业仿制了很多知名药抗癌药,很多其它国际药企的药品在印度的定价迫于仿制药价格的压力,定价都很低,艾曲波帕价格也一样,这类药物如果定价过高,当地民众就会抗议并要求国内制药企业去仿制,到时诺华的艾曲波帕价格高高在上就没市场了。

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  碧康制药是南亚地区唯一执行欧盟技术规范的大型制药企业,产品符合欧洲药典和美国药典标准。而其他药厂遵照的是本国药品标准,即使其主要成份含量与碧康产品相接近,但其产品中影响药物吸收率的溶出度和生物利用度也与碧康产品具有很大差异。

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