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肿瘤患者围手术期怎么吃?放化疗期间怎么吃?晚期肿瘤患者怎么吃?
时间:2018-07-26   作者:海得康印度仿制药 【原创】      阅读

  一、手术患者该怎么调理饮食?


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  早期、中期肿瘤患者术前消化系统功能是健全的,在消化吸收能力允许的条件下应尽可能补充各种营养素,如优质的蛋白质、糖类、脂肪、无机盐和多种维生素。此阶段加强营养补充可提高身体素质、增强免疫力、防止或延缓恶病质的出现。

  如果在临床治疗以前较早行营养干预,机体可较全面地吸收营养素,该类状况较好的患者对手术耐受力较强,恢复能力亦较好。

  对于消化道肿瘤患者,若不能正常经口进食,可给予适当的营养治疗,如果口服途径不足以提供需要量的50%,且连续超过5天时,或有中度、重度营养不良时,应采用管饲。

  消化道及腹部较大的手术后,肠道处于低功能状态,须禁食。

  在术后2~4天,如肛门排气,则提示肠道功能开始恢复,可给予少量的流质饮食。

  5~6天后可改为少量半流质饮食,这段时间内,饮食应清淡富于营养,并避免将食物粗渣带入流质中摄取。

  营养不良、消化功能欠佳的患者,初进食时选择易于消化与吸收的食物,还可口服要素膳食或辅以外周静脉注入氨基酸和脂肪乳。

  术后的膳食应该以补充足够的营养为主要目的,以便改善病者的体质,增强抵抗力,有效防止肿瘤细胞的扩散和转移,延缓恶病质的出现。

  术后营养治疗原则宜以清淡、细软、容易消化吸收为主,在食物选择与进补时,不要急于求成,可从流质饮食开始,无明显不适反应时,再过渡到半流质饮食、普通饮食,选择饮食时,还应注意各种营养平衡,以利于术后机体的康复。

  首先,需要高热量、高蛋白质的食物,如乳制品、鱼类、豆制品等可促进伤口愈合,增强免疫功能。

  其次,需补充足够的糖类,如面条、馒头、米饭等。糖类是热量的主要来源,占总热量的60%-70%;如果术后不注意糖类的摄入,则饮食蛋白质可作为热量被消耗掉,对患者康复不利。此外,糖类易于消化吸收,对术后消化功能欠佳者尤为适宜。

  同时,还要多吃新鲜水果,以补充各种维生素和疏通大便。但不要吃太多容易产气的食物,如牛奶、鸡蛋等,以免引起腹胀。

  最后,术后营养,还需要配合适当的运动锻炼,这样可以加快营养素的吸收,提高机体免疫力。

  二、放、化疗该怎么补充营养?


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  化疗及放疗具有一定副作用,可能影响食欲、食物耐受及营养素的吸收,因此良好的营养补充对于肿瘤患者较健康人更加重要。

  治疗前在清淡饮食的基础上要保证蛋白质、糖类及维生素的平衡吸收,主要选择低脂肪、高糖、高维生素和矿物质的饮食。

  每天饮食中包含谷薯类(米饭、面食)、蔬菜与水果类(600-800g)、肉禽蛋类(瘦肉或鸡肉或鱼肉50-100g,鸡蛋1个)、奶及豆制品类(牛奶250ml,豆制品50-100g)以及油脂类(约25g)五大类食物。每天可选择4-5餐,加餐以水果为主。

  放、化疗期间由于对消化道的刺激作用,容易产生消化不良和食欲下降等不适,宜选择清淡且易消化的食物,而且每天食物摄入的总热量尽可能不低于正常人的最低要求。

  为了增强患者体质,提高抵抗力,治疗期间应配合丰富的营养食物,以提高人体对抗肿瘤药物不良反应的耐受程度。

  饮食应以高热量、高蛋白质为主,如鸡、鸭、鱼、虾、瘦肉、鸡蛋等。大米、小米、大豆、小麦、鸡、羊、牛肉是补气的食品,体虚患者可食用。

  鸭、鳖、鲫鱼、鲳鱼具有补益健脾的功能。

  香菇、金针菇、木耳、猴头菇具有一定的抗癌作用,并能提高机体免疫力。

  同时,也要进食新鲜蔬菜与水果,其内含丰富的维生素和微量元素,有一定的防癌抗癌功效。

  烹调时要注意色、香、味俱佳,并多吃煮、炖、蒸等易消化的食物,不吃油煎食物。进食可少量多餐,避免消化吸收障碍。

  关于饮水,化疗患者建议每天不少于1500ml,既有利于纠正水电解质紊乱,又可加快体内化疗毒性药物的排出。

  放疗患者建议每天不少于2500ml,可使代谢物尽快排出体内。

  放、化疗结束后的饮食对于患者尤为关键,可以帮助身体恢复元气,有足够的“本钱”对抗下一次治疗。

  食物应尽量做到多样化并保证营养均衡,多吃高蛋白质、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物,主食粗细粮搭配,多吃新鲜水果、蔬菜。不吃陈旧变质或刺激性的食物,不喝碳酸饮料等,尽量避免吃熏、烤、腌制、油炸食品,防止腹胀、腹泻和便秘。为提高免疫功能,可食香菇、蘑菇、猴头菇、木耳等。

  三、晚期患者该怎么调整饮食?


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  (1)保证蛋白质的摄入:多数患者消化功能差,所以应当以流质饮食为主,每天少量多餐,保证优质蛋白质、高能量的摄入。

  植物蛋白质中,谷类含蛋白质10%左右,豆类含有丰富的蛋白质,特别是大豆含蛋白质达36%-40%,氨基酸组成也比较合理,在体内的利用率较高,是植物蛋白质中非常好的蛋白质。

  蛋类含蛋白质11%~14%,是优质蛋白质的重要来源,奶类一般含蛋白质3.0%~3.5%。患者可以根据喜好,合理调配蛋白质的饮食摄入,将食物做成糊状,便于吞咽。

  (2)加强B族维生素的摄入:B族维生素参与DNA合成,保持基因组稳定性,辅助DNA修复,调节细胞的增殖和死亡等,从而起到抗癌防癌的作用。

  维生素B1的主要食物来源为豆类、糙米、牛奶、家禽。

  维生素B2(核黄素)的主要食物来源为瘦肉、蛋黄、糙米及绿叶蔬菜,小米含很多的维生素B2。

  维生素B3的主要来源为动物性食物、肝脏、酵母、蛋黄、豆类,其中豆类中含量丰富,蔬菜与水果中则含量偏少。

  维生素B5的主要来源为酵母、动物的肝脏、肾脏、麦芽和糙米。

  维生素B6的主要来源为瘦肉、果仁、糙米、绿叶蔬菜、香蕉。

  维生素B12的主要来源为肝、鱼、牛奶。

  (3)补充维生素C:可以提高机体的免疫功能,又是一种抗氧化剂,广泛参与机体细胞间质的合成与解毒毒。因某些化学物质只有被氧化后才会转化为致癌物,维生素C可以阻断这些致癌物的产生。

  (4)饮食多样化、细软、勿辛辣刺激:对食欲差的患者,同时要注意色、香味的搭配,注意食物的感官性状,如色、香、味等调配要适当。同时尽量少吃有刺激性和粗糙的食物,避免刺激局部加重症状和划破创面引起出血。

  四、肿瘤患者的饮食原则?


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  总体来讲,肿瘤患者应该掌握以下五大营养原则。

  (1)注意膳食平衡:膳食平衡是维持机体免疫力的基础,普通食物是机体营养素的最好来源,对于存在营养不良等临床情况的患者应进行个体化的营养治疗

  (2)食物多样化、搭配合理化:要保证摄取均衡全面的营养,每天食物多样化是必需的,即按照中国居民平衡膳食宝塔展示的五大类食物的比例进行搭配

  (3)少量多餐、吃清淡易消化的食物:对于放、化疗及手术后的患者,由于消化功能减弱,增加进餐次数可以达到减轻消化道负担,同时增加食物摄入量的目的。

  (4)不宜过多忌口:忌口应根据病情、病性和不同患者的个体特点来决定,不提倡过多的忌口。一般患者需限制或禁忌的食物有油炸、烟熏烧烤、辛辣刺激、油膩生硬的食物等。

  (5)多选择具有抗癌功效的食物,多吃蔬菜与水果类(如芦笋、胡萝卜、菠菜、番茄、薯类、猕猴桃等)、大豆及其制品类、食用菌、坚果、海藻类、苡仁、牛奶、鸡蛋等食物。

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