靶向药物的产生及设计以“通路变异”为基石。“通路变异”是指肿瘤细胞以正常细胞信号转导通路为基础，改造正常细胞信号转导通路为异常肿瘤信号转导通路，以致异常突变基因编码异常功能蛋白，产生细胞无法分化成熟及无限细胞增殖的效应。

　　从使用多吉美靶向药物的第一天起，这就是每位患者需要面对的问题-靶向药会耐药。耐药后对原本治疗有效的药物产生抗体，进而药物对治疗没有效果，服用原本的多吉美靶向药已经没多大作用了。

　　靶向药耐药分两种类型：

　　1、原发性耐药：以肺癌（非鳞癌）为例，一般服用靶向药2周后就会出现临床症状好转，影像学上肿瘤肿块缩小（当然片子可能没有照的那么勤），一定时间点疗效评价可以评价为CR、PR、SD，如果无上述表现，则为原发性耐药。

　　2、继发性耐药：开始服用靶向药物治疗时是有效的，但经过一段时间（一般来说一年左右），肿瘤病灶增大了，疾病又进展了，这便产生了继发性耐药。

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