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纳武单抗和伊匹单抗治疗结直肠癌副作用如何应对?

时间:2018-08-07     作者:海得康医学编辑刘晓曦【原创】   阅读

  肿瘤护理学会第43届年会上公布的研究结果显示,纳武单抗(nivolumab)和伊匹单抗(ipilimumab)联合疗法为转移性结直肠癌患者(mCRC)患者带来了希望,但32%的患者经历了药物相关不良反应。若能消退不良反应,对患者的生存质量和生存期都有莫大的帮助!


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  美国Emory Winship癌症研究所Edith Brutcher等研究人员表示,正在进行的多队列2期CheckMate-142研究旨在评估mCRC药物的疗效和安全性,纳武单抗+伊匹单抗联合疗法表现很有前景,客观缓解率高,临床获益持久,生存期改善,安全性较好。

  在该试验中,119名患者每3周接受3mg/kg纳武单抗加1mg/kg伊匹单抗,共4次,接着每2周接受纳武单抗治疗。

  例如,在22%-56%的患者中器官特异性不良反应(AE)按研究方案指定的算法使用免疫调节药物,包括皮质类固醇治疗和免疫抑制剂对不良反应(AE)进行管理。

  大多数患者(68%)年龄<65岁,大部分(76%)患者既往接受过≥2次系统治疗,86%的患者接受全部4剂联合治疗方案。

  中位随访时间13.4个月,期间73%的患者报告有药物相关不良反应(TRAE),其中32%患者为3/4级。最常见的TRAE包括腹泻(22%)、疲劳(18%)和瘙痒(17%)。

  按研究方案指定的算法管理使大多数患者非内分泌TRAE消退,其中包括胃肠道(96%)、肝脏(74%)、肺(83%)、肾脏(83%)和皮肤(71%)等系统相关的不良反应。

  而内分泌TRAE中40%消退。中位TRAE消退时间为1.5至9周。大多数用免疫调节药物治疗的患者药物相关不良反应(TRAE)已经消退,包括所有的肺相关不良反应。

  29名患者(24%)因不良反应引起给药延迟,25名患者不良反应消退后恢复治疗。14名患者在恢复治疗后再次经历了药物相关不良反应(TRAE)。

  海得康医学顾问提示,如果对不良反应有疑问可致电咨询。

  伊匹单抗只在极少数国家上市,香港、澳门已上市,患者可以自行购买使用详询海得康医学顾问:400-001-9763。

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