国内Opdivo欧狄沃的剂量规格用法用量及适应症有哪些？

　　Opdivo欧狄沃的剂量和规格是多少？

　　根据国内的临床试验设计，Opdivo欧狄沃针对中国非小细胞肺癌的剂量应该是3mg/kg，2周一次。上市的Opdivo欧狄沃包括两种规格：40mg/4ml和100mg/10ml。静脉注射，每次持续60分钟，用生理盐水稀释。

　　【注意】不要在相同输液管同时给予其他药物。与ipilimumab伊匹单抗联合用药时，先输注Opdivo，随后在同一天，输注ipilimumab伊匹单抗。注意：每次输液使用单独的输液袋和过滤器。

　　值得注意的是，美国FDA曾多次调整剂量，包括240mg（不按体重计算，直接打240mg，2周一次）或者480mg（不按体重，每次480mg，4周一次）。

　　有EGFR/ALK等敏感基因突变的患者，是否能用Opdivo欧狄沃？

　　目前，国家药监局批准的适应症是：经过系统治疗的晚期非小细胞肺癌患者（排除EGFR/ALK突变患者）。临床数据显示：针对没有突变的患者，Opdivo欧狄沃相比于标准化疗，可以降低32%的死亡率，提高4倍有效率（17% VS 4%），而且患者不需要检测PD-L1表达，可以直接使用。

　　而对于EGFR/ALK靶向药耐药的肺癌患者，多个国外的临床数据显示：这类患者使用PD-1抑制剂的有效率并不高，还有可能造成爆发进展的风险。

　　不过，一组来自意大利的临床数据提示，对于抽烟的EGFR突变患者，PD-1或许可以尝试。

　　所以，简单总结一下：

　　非EGFR/ALK突变的非小肺癌患者，可直接使用，有效率高，副作用小，生存期长；

　　有抽烟史的EGFR/ALK靶向药耐药的患者，可以考虑尝试，但是，有效率没有保证；

　　没有抽烟史的EGFR/ALK靶向药耐药的患者，不建议尝试，可能导致爆发进展。

　　如果不是肺癌患者，比如肝癌或者肾癌，能在国内买到Opdivo欧狄沃吗？

　　目前，美国FDA已经批准Opdivo欧狄沃用于晚期黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾癌、头颈鳞癌和肝癌等癌种的适应症。而在国内，我们只批准了Opdivo欧狄沃用于非小细胞肺癌的二线治疗。对于肝癌/肾癌的患者来说，具体还得看情况。

　　据海得康了解，Opdivo虽然已经在中国上市，但是目前在市面无法购买到次药品。大概两个月后才可能进入三甲医院，所以患者还需要再等待一段时间，或者去香港澳门医院购买使用。详询海得康医学顾问：400-001-9763。

　　海得康是国内知名的医疗旅游咨询服务公司，为中国患者提供印度优质医疗咨询服务，让患者选择更新、更有效、更廉价的治疗药物和方案。

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