替诺福韦二代TAF哪些人要慎用，印度迈兰TAF仿制药如何？

　　全球每年有超过68.6万人死于由乙肝引起的肝硬化、肝癌等并发症。目前仍没有药物能根治乙肝，但已有研究证明，通过精准、有效的抗病毒治疗，能有效缓解肝炎的症状，同时延缓乙肝病毒导致肝硬化、肝细胞癌等并发症的进程。

　　治疗乙肝药品千千万，我国病毒性肝炎治疗方面，常用的药，大致6种：干扰素、拉米夫定、替比夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替诺福韦，以前就以上6种药物来对比的话替诺福韦的效果是最理想的。现在继替诺福韦TDF后新药替诺福韦二代TAF的出现，让乙肝患者迎来了希望！

　　那么替诺福韦二代TAF哪些人需要慎用呢？

　　（1）不该治疗的乙肝病毒感染者不要盲目使用TAF治疗

　　肝功能正常的乙肝病毒携带者，如果不符合或者没有达到我国2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》中推荐的抗病毒治疗适应证，不要盲目使用TAF治疗。往往许多乙肝携带者会盲目选择治疗。

　　（2）正在使用其他核苷(酸)类药物治疗，应答很好的患者不必为追新换用TAF治疗

　　正在使用恩替卡韦、阿德福韦等其他抗病毒药物治疗的患者，如果治疗应答很好，HBVDNA一直保持在检测不到的水平，没有必要为追新换用替诺福韦治疗。有些患者长期服用后，出现厌烦情绪，希望使用更好的药物早早结束治疗。但是，TAF并非神药，它和其他核苷(酸)类药物一样，只能达到长期抑制病毒复制的作用，并不能在短时间内把乙肝病毒彻底清除。

　　（3）准备怀孕的女性患者慎用TAF

　　乙肝的母婴阻断一直是乙肝研究领域的重点，虽然TDF也是妊娠期间安全程度的B级药物，在艾滋病妊娠妇女中已经有了许多安全性数据，在乙肝妊娠妇女中的安全性数据也逐渐增多。但是作为升级版的TAF在相关领域还缺乏临床的数据，所以孕妇患者需要慎用，最好等临床数据发表之后再考虑。

　　（4）乙肝合并艾滋的人群

　　如果患有乙肝的同时还合并有艾滋，不能使用TAF单独治疗乙肝，需要联合其他药物先控制艾滋，具体咨询医生。

　　印度迈兰TAF虽然是仿制药，但药效同样和原研药一样有效。

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