阿比特龙耐药后可以服用恩杂鲁胺（Xtandi）吗？哪种靶向药更适合前列腺癌治疗？

　　阿比特龙（XBIRA）能抑制CYP17A1这种酶的活性，阻止雄性激素前体催化为雄性激素，从而抑制癌细胞生长。恩杂鲁胺直接作用于肿瘤细胞核膜表面的雄性激素受体（AR），从而阻断肿瘤细胞DNA的转录与翻译，导致肿瘤细胞凋亡，这两种靶向药物的机理是不同的。

　　从临床试验显示：阿比特龙相对于安慰剂，无进展生存期从8.3个月提高到了16.5个月。恩杂鲁胺无进展生存期相对于安慰剂的5.4个月提升到了20个月。效果非常明显，恩杂鲁胺比阿比特龙更胜一筹。

　　阿比特龙耐药之后还可以用恩杂鲁胺治疗吗？

　　恩杂鲁胺和阿比特龙的靶点是不一样的，所以从原理上来看，恩杂鲁胺可以用于阿比特龙耐药后的情况，反过来也是适用的，所以恩杂鲁胺和阿比特龙是相辅相成，并不冲突。

　　也有认为阿比特龙（XBIRA）治疗耐药后，可以使用恩杂鲁胺，不过疗效不明显。在临床上还没有足够的数据支持，但是并不能否定不可以服用也不能说没有效果。因为靶点不同在理论上讲是可以的。

印度版阿比特龙

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