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三阴性乳腺癌有什么特珠?该用什么靶向药治疗?

时间:2018-10-17     作者:海得康医学编辑刘晓曦【原创】   阅读

  三阴性乳腺癌是一种异质性疾病,随着对其生长和进展分子机制研究的深入,人们逐渐认识到具有不同生物学行为的乳腺癌亚型。三阴性乳腺癌(TNBC)指雌激素和孕激素受体(ER和PR)与HER一2均为阴性的乳腺癌。这类乳腺癌占所有乳腺癌类型的10%一20.8%,具有特殊的生物学行为及临床病理特征,预后较其他类型乳腺癌差。

  三阴性乳腺癌的流行病学特征

  三阴性乳腺癌是人们根据细胞形态和细胞表面受体情况分出的一个乳腺癌亚型。多项研究表明,其多发生于绝经前年轻女性,50岁以下非洲裔美国妇女发病率甚至可达到39%,而白色人种则仅为16%,绝经后非洲裔妇女为14%。

  三阴性乳腺癌的临床病理特征

  三阴性乳腺癌临床表现为一种侵袭性病程。该类型乳腺癌其远处转移风险较高,内脏转移几率较骨转移高,脑转移几率也较高。虽然三阴性乳腺癌的远处转移的风险在3年时达到高峰,之后可能会有所下降,但其临床结果仍较差,死亡风险较高,无远处转移生存率、无病生存率、总生存率均较低。有研究表明,三阴性乳腺癌中位肿瘤大小为2cm,50%有淋巴结转移。

  三阴性乳腺癌的治疗

  目前还没有特有的针对三阴性乳腺癌的治疗指南,因此其治疗一般按常规标准治疗进行。

  (1)化疗:化疗能抑制癌细胞增殖改善乳腺癌患者预后,化疗对TNBC 有较高的总缓解率及病理缓解率,大量的临床试验已经证实,TNBC 对以蒽环类和紫杉类为基础的化疗方案敏感,且相比其他亚型具有更高的敏感性。

   (2)放疗:放射治疗对局部控制有一定的疗效,应开展一些新的治疗策略来降低远处转移的几率。

   (3)靶向治疗:虽然三阴性乳腺癌对于曲多珠单抗(赫塞汀)效果不佳,不过今年来研究出的新的靶向药物如:聚‐ADP 核糖聚合酶抑制剂(PAPPI),表皮生长因子受体抑制剂,抗血管内皮生长因子生成药物,对于三阴性乳腺癌治疗,提供了新的方向。

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