乳头状甲状腺癌术后会复发吗？复发率是多少？

　　近年来越来越多的甲状腺结节被检查出。除了进一步到我们甲状腺中心进行专科复查与危险度分层诊断外，更多的门诊病人是在我中心终生复查与甲状腺功能维护的。其中最担心与纠结的病人就是甲状腺癌术后群体，这是我们每天门诊接诊最多的一组。

　　尤其许多是术前毫无表现而被体检发现后来手术的病人占了绝大多数；其中绝大多数都是乳头状甲状腺癌及少部分滤泡性甲状腺癌患者。这些患者被突然体检的结果及手术搞得十分紧张与无奈；并一直处于对“谈癌色变”的惊恐和对术后复发与治疗选择的纠结之中。

　　尽管手术医生已经告之这类恶性肿瘤具有十分特殊的生物学行为，相对其它恶性肿瘤其自然进程十分缓慢，尤其是被体检发现的多数直径在1cm左右的分化型甲状腺癌(乳头状癌占到95％以上)经手术根治后的效果十分肯定！有大数据研究显示其术后30年的死亡率小于1％，即与人类的天然意外死亡率相差无几。

　　故要担心术后死于该病之恐惧是纯粹的“过度焦虑”！由于社会上各种“传媒”与网络对其不当宣传扩大了“恐癌症”的作用，会导致个别心理“脆弱”的病人走向崩溃与绝望之可能，故望广大患者一定要认真与静心地了解此类肿瘤的可治愈性是十分肯定的；当医生靠诉您这种良好的预后是真实的，而并非是所谓的与您的家人一起在“友善”地骗您或安慰您。明白这一点对您术后心理与生理恢复都十分重要。

　　乳头状甲状腺的术后复发率

　　尽管我们说这类肿瘤术后不会导致死亡率增加，但它具有恶性肿瘤的普遍特征，也会复发甚至转移到区域淋巴结或远处的器官；大数据长期观察研究显示其“根治”术后的复发率是随时间而缓慢升高的。总的来讲其术后十年的总复发率在30％左右。

　　所以对“术后复发”的担忧也是让病人惊恐与纠结的巨大“心理问题！好在正如上面我们讲的，即使您“复发”了，它也不会影响您的自然寿命；因为从它“复发”到致您于死地的时间比您的自然寿命还要长！而且，有这种可能性的概率小于1％。所以对于复发致死的忧虑与纠结也是多余的！

　　可是我们对于您的复发还是十分关注与重视的；这也是我们为什么要为您终生定期复查的主要原因。虽然复发致死率极小，但其中一些部位的复发与转移对生存与生活质量的影响评估是十分重要与专业的问题。这也是专科医生学问之所在；即如何减少术后复发或在复查中及早发现哪些患者的复发是危险性较高并需要进一步处治的。