淋巴瘤有哪些分类？病理学检查报告怎么看？

　　恶性淋巴瘤(Malignant lymphoma，ML)是起源于发生突变的单个淋巴细胞的一组异质性的肿瘤性疾病，可发生于身体的任何部位，淋巴结、扁桃体、脾、骨髓、鼻咽部、胃肠道、骨骼和皮肤最易受到累及。与其他肿瘤分类相比，恶性淋巴瘤的病因纷繁复杂，病理形态多种多样，临床表现五花八门，是诊断病理学中最为困难和最有争议的领域之一。

　　同为淋巴瘤，也有大不同

　　根据2016 WHO 淋巴细胞肿瘤分类，恶性淋巴瘤分为以下5类：成熟B细胞淋巴瘤、成熟T/NK细胞淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、移植后淋巴增殖性疾病、组织细胞及树突状细胞肿瘤。

　　霍奇金淋巴瘤是一种B 细胞淋巴瘤；非霍奇金淋巴瘤依据细胞来源将其分为3 种基本类型：B 细胞、T 细胞和NK 细胞非霍奇金淋巴瘤。临床大多数非霍奇金淋巴瘤为B 细胞型，占总数70%-85%。

　　这些是主要的淋巴瘤亚型，虽然不能说涵盖所有的淋巴瘤，但也基本上可以将患者进行很好的分类，指导后期更有针对性的用药和治疗。

　　如何诊断具体的亚型？

　　病理说了算。那如何才能知道自己到底属于哪一种类型的淋巴瘤呢？淋巴瘤的常见诊断方法包括：临床症状、血象检查、骨髓象、生化检查、免疫学检查、影像学检查（CT、核磁共振和超声）、病理学检查。虽然检查方法有这么多，但是必须要强调的是，确诊的方法只有一种——病理学检查，确定具体亚型的也只有一种——病理学检查。

　　病理确诊主要是根据不同亚型对应表达的免疫蛋白不同，因此，对于取出的病灶组织，进行免疫组化的蛋白表达鉴定，即可明确对应亚型

　　鉴别淋巴瘤首选抗体:

　　鉴别B细胞淋巴瘤抗体：CD20、CD79a

　　鉴别T细胞淋巴瘤抗体：CD3、CD45RO、CD43

　　鉴别霍奇金淋巴瘤抗体：CD30、CD15

　　鉴别血液来源抗体：LCA

　　鉴别母细胞来源抗体：TdT

　　鉴别肿瘤增值活性抗体：Ki67（百分数%）百分数越高肿瘤增殖活性越强

　　鉴别淋巴瘤具体分型的常见免疫抗体表现

　　这些信息一般都会在病理诊断报告上有所显示，不过具体的病理诊断结果会由医生给出，以上仅供想要了解的病友们参考。