INLYTA阿西替尼的副作用及处理办法

 　　阿昔替尼（中文商品名“英立达”）于2015年4月已获中国食药监局（CFDA）批准上市，用于既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌（RCC）的成人患者。值得注意的是，阿昔替尼已进入国家医保，而且还有慈善赠药。

　　INLYTA阿西替尼的副作用有哪些？如何缓解阿西替尼副作用？

　　一、血压升高：

　　服药第7天，血压大升，160/95以上，有时超过170/100；

　　二、疲倦：

　　服药第8天起达到疲倦顶峰；早晨或午睡醒后尤甚，昏昏欲眠，精神萎谢；睡眠时间延长；用药后期出现嗜睡倾向。

　　三、手足疼痛：

　　手指二节与三节肿胀疼痛，后起硬皮，曲屈困难；足跟起硬皮并疼痛，如服多吉美时那样，但程度稍轻。

　　四、肌肉痉挛：

　　容易发生局部肌肉痉挛，腹部、胸部、肌肉会因动作幅度较大而痉挛，伸懒腰、扭身侧视等动作都会引起局部肌肉痉挛；需在转动身体和伸张四肢时特别注意减速和缩小幅度；脚板时常抽筋。

　　服药期间患者要做好足部保温。

　　五、乏力：

　　稍长时间静止姿态后突然动作，筋骨肌肉会非常酸软乏力，如久坐后起立行走、乘车后下车等，都步履艰难，动作迟钝，呈老态龙钟状；身体和四肢疑似瞬间缺血，需提前开始缓慢动作预热。

　　六、胸闷：

　　多次在躺下睡觉时出现胸闷，心脏似有压迫感，需大口呼吸和深长呼吸，有缺氧感；估计其时心肌缺血，心脏功能下降；

　　处理办法：加服大剂量辅酶Q10软胶囊数天后改善，胸闷症状消失。

　　七、晕眩：

　　一般在午睡后起床后出现，伴头胀，但持续时间较短。

　　八、胃口下降：

　　服药数天后胃口明显下降，不再有饥饿感，时常空腹打饱嗝，进食乏味。

　　九、肠胃不适：

　　每天有短时肠胃不适感觉，一天两次稀烂便。

　　十、声带水肿：

　　嗓音沙哑，喉咙异常，似声带水肿；

　　处理办法：缓慢吞咽盐水略有改善。

　　服用INLYTA阿西替尼的注意事项

　　（1）INLYTA阿西替尼对肝功、血象没有影响，但对心酶影响严重，尤其肌酸激酶同工酶(CK-MB)会明显升高超标；

　　（2）INLYTA阿西替尼引起的大多数副作用可能源于心肌缺血，导致血循环阻滞和远端肢末缺血；

　　（3）年轻患者服用时的副作用可能比年老患者服用时的副作用要轻，这可能与血管的弹性的差异有关。

　　另外，阿昔替尼仿制药也在孟加拉获批上市了，由碧康制药成功仿制——Axinix。

碧康制药生产的阿昔替尼合法仿制药——Axinix（1mg 和 5mg ）

　　孟加拉碧康制药公司生产的阿昔替尼仿制药——Axinix是已上市并向全球发售。由于无需支付巨额专利费，Axinix价格十分亲民。

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　　近年来，国家药监局认真落实国务院关于鼓励仿制药的要求，期待在不久的将来，阿昔替尼等更多仿制药能在中国上市，以优秀的品质、低廉的价格，造福更多国内患者。