卡博替尼说明书适应症，服用有何禁忌及注意事项？

　　片剂适应症：

　　适应症：适用于治疗进展期肾细胞癌。

　　规格：20mg，40mg，60mg；片剂

　　推荐用法用量：

　　（1）推荐剂量：60mg口服，每天1次。

　　（2）饭前1小时或饭后2小时服用。

　　（3）禁止胶囊剂型与片剂剂型相互替代使用。

　　最常见不良反应（≥25%）包括：腹泻，疲乏，恶心，食欲下降，高血压，掌趾红肿综合征，体重减轻，呕吐，味觉异常，口腔炎。

　　胶囊适应症：

　　适应症：适用于治疗进展期、转移性甲状腺髓样癌。

　　规格：20mg，80mg；胶囊

　　推荐用法用量：

　　（1）推荐剂量：140mg口服，每天1次。

　　（2）饭前1小时或饭后2小时服用。

　　（3）禁止胶囊剂型与片剂剂型相互替代使用。

　　（4）肝损伤：轻度及中度肝损伤患者的推荐剂量为80mg。

　　不良反应：

　　（1）最常见不良反应（＞25%）包括：腹泻、口腔炎、掌趾红肿综合征、体重减轻，食欲下降，恶心，疲乏，口腔疼痛，发色改变，味觉异常，高血压，腹痛，便秘。

　　（2）最常见的实验室检查异常（＞25%）包括：AST及ALT升高，淋巴细胞减少，碱性磷酸酶增加，低血钙症，中性粒细胞减少，血小板减少，低血磷症，高胆红素血症。

　　卡博替尼警告和注意事项：

　　（1）出血：若近期发生过严重出血，则不推荐使用Cabozantinib。

　　（2）胃肠穿孔及瘘管：监测体征。若瘘管不能被充分治疗或出现穿孔应永久停止Cabozantinib。

　　（3）血栓事件：若出现心肌梗死，脑栓塞或其他严重动脉血栓事件，应终止治疗。

　　（4）高血压及高血压危象：常规监测血压。若出现高血压危象或严重高血压且不能被抗高血压治疗所控制，应终止治疗。

　　（5）腹泻：出现重度腹泻失应暂停Cabozantinib直到腹泻缓解或降至1级。建议使用标准抗腹泻治疗。

　　（6）手足综合征：中断治疗，降低剂量。

　　（7）可逆性后部脑白质综合征：终止治疗。

　　（8）胚胎胎儿毒性：对胚胎胎儿有危害，告诫服药妇女药物对胎儿的潜在危害。

　　特殊人群使用：

　　（1）轻至中度肝损伤：降低Cabozantinib剂量。

　　（2）哺乳妇女：建议在服用Cabozantinib时停止哺乳。

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