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服用卡博替尼时的注意事项,副作用和严重不良反应有哪些?

时间:2019-07-10     作者:服用卡博替尼时的注意事项,副作用和严重不良反应有哪【原创】   阅读

  卡博替尼cabozanix常见的副作用有哪些?

  卡博替尼组最常见的不良反应包括:腹泻(63%)、口腔炎症(51%)、PPES即手足综合征(50%)、体重减轻(48%)、食欲减退(46%)、恶心(43%)、疲乏(41%)、口腔疼痛(36%)、头发颜色改变(34%)、味觉障碍(34%)、高血压(33%)、便秘(27%)、腹痛(27%)、呕吐(24%)、虚弱(21%)、发音困难(20%)、皮疹(19%)、皮肤干燥(19%)、头痛(18%)、脱发(16%)、头晕(14%)、关节痛(14%)、吞咽困难(13%)、肌肉痉挛(12%)、红斑(11%)、消化不良(11%)……

  其中3-4级不良反应包括:腹泻(16%)、PPES即手足综合征(13%)、疲乏(9%)、高血压(8%)、虚弱(6%)、口腔炎症(5%)、体重减轻(5%)、食欲减退(5%)、吞咽困难(4%)、腹痛(3%)、口腔疼痛(2%)、恶心(2%)、脱水(2%)、红斑(1%)、低血压(1%)、皮疹(1%)、关节痛(1%)、肌肉骨骼胸痛(1%)、恶心(1%)。

  卡博替尼组最常见实验室异常数据包括:AST升高(86%)、ALT升高(86%)、淋巴细胞减少(53%)、ALP升高(52%)、低钙血症(52%)、中性粒细胞减少(35%)、血小板减少(35%)、低磷血症(28%)、高胆红素(25%)、低镁血症(19%)、低钾血症(18%)、低钠血症(10%)。

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  卡博替尼服用之后出现的不良反应以及处理方式:

  1、穿孔和瘘管:临床试验中,服用卡博替尼治疗后,约有3%和1%的换这个出现了胃穿孔和瘘管现场,全部为重度并且1例胃肠瘘管患者死亡(<1%),服用卡博替尼治疗后约有4%的患者发生非胃肠道瘘管包括气管/食管,其中,有2例死亡。应检测患者的穿孔和瘘管症状,一旦出现穿孔或瘘管,一定要终止卡博替尼治疗

  2、出血:服用卡博替尼或出现严重的出血现象,与安慰剂相比,服用卡博替尼治疗的患者出现3例或以上的出血时间的发生率更高,为3%对比1%。如果出现消化道出血,大便潜血(++)以上,呕血或鲜血便现象时,应加强观察,判断上消化道出血者应禁食,并给予止酸、保护胃黏膜、止血,必要时可以使用奥曲肽来对比i下消化道出血者,应积极给予止血,加大对症治疗,出血无法控制时,可由外科处理。

  3、血栓:服用卡博替尼治疗,患者血栓时间的发生率获得了增加,应避免长时间卧床,适度的活动,以免发生深静脉血栓。一旦出现急性心肌梗死或任何有临床意义的血栓栓塞并发症,应立即终止卡博替尼的服用,并对症状加以治疗。

  4、伤口并发症:有报告显示,服用卡博替尼发生伤口并发症,在手术前,至少药停用卡博替尼28天的实践。后续卡博替尼的治疗需要根据伤口并发症的愈合情况而定

  5、高血压:由治疗又发的1或者2期高血压时间,卡博替尼治疗组发生率增加。开始服用卡博替尼之前以及治疗期间应有规律的检查血压。对于临床干预仍控制不住的血压升高,应立即暂停卡博替尼的治疗。

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