舒尼替尼副作用及处理方法【海得康海外就医】

　　舒尼替尼是处方药，应在适当的医疗指导和建议下使用。

　　轻度不良反应及处理措施：

　　白细胞下降：如果白细胞低于2.0以下就要注意了，容易造成呼吸道感染，不要去人多的地方，外出注意戴口罩。可以使用以下药物提升白细胞：可以口服鲨肝醇片、利可君片（利血生），升白作用较缓慢；还可以打针，惠尔血、瑞白等，可以快速升高白细胞。  中山大学附属肿瘤医院泌尿科董培

　　血小板下降：血小板低于30以下，容易出现自发性出血，特别危险的是消化道或内脏出现内出血。药物治疗：可以皮下注射巨和粒（白介素-11）或特比奥；口服花生衣汤、血宁糖浆、阿胶，川黄口服液，也可以升白细胞和血小板；食补可以有泥鳅、黄鳝、甲鱼等，可以尝试。严重血小板下降应该直接去医院输血小板。

　　甲状腺功能减退：约85％患者的甲状腺功能检查结果异常，而其中84％的患者出现甲状腺功能低下症状和（或）体征。一般不需要甲状腺素替代治疗，但要密切抽血监测甲状腺功能变化。如果甲状腺功能重度下降出现颜面浮肿症状，需停药并口服甲状腺素片替代治疗。

　　高血压：40%患者服药3~14天可出现高血压，推荐药物，络汀新、蒙诺、络活喜、厄贝沙坦。

　　口腔溃疡：约30%患者服药1~3周可出现口腔溃疡，推荐复方氯己定含漱液漱口，如果没有，温盐水漱口也可以。口服维生素B治疗口角开裂有效。

　　皮疹：20%患者用药3~14天可出现头颈部、会阴部皮肤皮疹，可以伴或不伴瘙痒。少量皮疹可口服开瑞坦每天1片。大面积皮疹需要暂停药物，并使用地塞米松抗过敏。

　　手足皮肤反应：服药2~4周，40%患者会出现手脚疼痛，脱皮，可以用：尿素软膏外用，如果存在合并感染的情况，可以使用百多邦和金霉素药膏。维生素B6片碾成粉与尿素霜调匀涂抹在手、脚患处效果很好。疼痛严重不能下地走路时可暂停或减少药物剂量。

　　腹泻：40%患者服药1~4周可出现腹泻。注意不吃油腻的食物，不吃冷的任何东西（包过水果），每天吃1-2个煮熟的热苹果，还可以口服昂立1号口服液，严重腹泻时可使用易蒙停。腹泻时可暂停或减少药物剂量。

　　肝功能异常：20%患者服药4~12周可出现肝功能异常，建议每2周复查肝功能，及时发现及时使用保肝药物。

　　皮肤和毛发色素脱失：吃索坦时间长后有可能出现脸色发白、毛发发白的现象，属于正常副作用，对身体健康没有太多影响。同时可能会伴有颜面和眼睑浮肿，这时需要检查尿常规和甲状腺功能，查看有没有问题，排除蛋白尿和甲状腺功能减退。

　　碧康制药生产的是舒尼替尼在全球的首仿药，也是迄今为止唯一获得政府监管机构批准合法生产的仿制药，其价格远远低于原研药，且碧康制药具备规范严格的GMP标准生产场所，舒尼替尼主要成份含量及影响药物吸收率的溶出度和生物利用度都与原研药基本相同，疗效有保证，深受患者青睐。

　　舒尼替尼仿制药在国内直接买卖、代购都是违法的。为保证用药安全，请患者谨慎选择！

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