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艾曲波帕和罗米司亭该如何选择?艾曲波帕能治好血小板减少症吗?停药会复发吗【海得康】

时间:2019-05-29     作者:海得康医学编辑刘晓曦【原创】   阅读

  艾曲波帕(Eltrombopag)和罗米司亭是特发性血小板减少性紫癜(ITP)二线治疗的首选推荐。

  根据相关研究结果,艾曲波帕治疗ITP的有效率为59%~88%,起效时间1~2周,需要进行维持治疗以保持患者血小板计数处于安全水平。需要注意的是艾曲波帕有肝功能损害的报道(停药后一般会恢复正常),所以用药过程中需要监测患者的肝功能。

  促血小板生成药物耐受性良好,治疗有效的患者,停药后血小板计数通常会回落到基线水平,也有部分患者停药后血小板计数能保持在较高水平,但根据时间的流逝,血小板数值还在再次下降。故促血小板生成药物艾曲波帕不能很好的解决血小板数值反复的问题。

  艾曲泊帕服用说明:

  结果表明,中国慢性ITP成人患者应选择低剂量,即25 mg,每日1次作为起始给药剂量。

  艾曲波帕治疗血小板减少症的剂量为:初始剂量为25 mg,每日1次,如果连续2周PLT<50×109/L,则每2周按25 mg,每日1次的剂量增加,最大剂量75 mg每日1次。

  什么时候可以减量停药?

  维持:PLT在(50~250)×109/L。

  PLT>150×109/L时:开始减量。

  >250×109/L时:停药。

  对东方人患者或中度/严重肝功能不全患者,起始剂量为25 mg,每天1次,空胃给药(餐前1小时或餐后2小时)。

  艾曲波帕和其它药物、食物或多价阳离子(如,铁、钙、铝、镁、硒和锌)添加剂间允许间隔4小时。

  每天剂量不要超过75 mg。

  以最大剂量服用4周,血小板计数未增加至正常水平,可以中断治疗;

  而且艾曲波帕不仅可用于成人ITP患者,还可使儿童ITP患者受益。

  一项针对艾曲波帕治疗慢性ITP儿童的随机多中心安慰剂对照研究显示,80%的患者获得治疗应答,40%患者获得持续治疗应答,并能降低出血事件发生,不良反应发生情况与安慰剂组相似。提示,艾曲波帕安全性和耐受性良好,是慢性ITP儿童患者的新的治疗选择。

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  我们了解到,碧康制药生产的艾曲泊帕仿制药Elbonix是迄今为止唯一获得政府监管机构批准合法生产的仿制药。有两种规格,25mg和50mg。但是Elbonix在国内未上市,直接买卖、代购都是违法的为保证用药安全,请慎重选择。

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