甲状腺癌患者长期服用卡博替尼会出现哪些副作用？如何应对【海得康海外医疗】

　　卡博替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂（TKI）由美国Exelixis生物制药公司研发，相比其他靶向药物如伊马替尼、吉非替尼，它针对的靶点更多。

　　卡博替尼的副作用包括皮肤毒性、胃肠道毒性，严重出血、高血压、蛋白尿、肾病综合征、可逆性后部白质脑病综合症和生殖毒性。

　　1、穿孔和瘘管：临床试验中，经卡博替尼治疗后分别有3%和1%的患者出现胃肠穿孔和瘘管。全为重度且1例胃肠瘘管患者死亡。

　　2、出血：服用卡博替尼会出现严重的甚至致命的出血。与安慰剂组相比，经卡博替尼治疗的患者出现3度或以上出血事件的发生率更高。近期有出血或咯血病史的患者不得使用卡博替尼治疗。

　　3、血栓事件：经卡博替尼治疗的患者血栓事件发生率增加。

　　4、伤口并发症：有报告服用卡博替尼发生伤口并发症。手术前至少停用卡博替尼给药28天。后续卡博替尼的治疗需根据术后伤口愈合情况而定。

　　5、高血压：在随机试验中，依据美国全国联盟对预防、诊断、评价和治疗高血压的标准确认，由治疗诱发的1或2期高血压事件，卡博替尼治疗组发生率增加。

　　6、下颌骨坏死：经卡博替尼治疗的患者有1%发生下颌骨坏死（ONJ）。ONJ可表现为下颌疼痛、骨髓炎、骨炎、骨侵蚀、牙齿或牙周感染、牙痛、牙龈溃疡或腐蚀、口腔外科手术后，下颌持续疼痛、口腔或颌愈合缓慢。

　　7、手足皮肤反应：经卡博替尼治疗的患者中，有50%发生手足皮肤反应（PPES），13%的患者发生的严重程度为重度。

　　8、蛋白尿：经卡博替尼治疗，4例患者出现蛋白尿，包括1例肾病综合征，而安慰剂组患者没有出现。卡博替尼治疗期间定期监测尿蛋白。

　　9、可逆性后部白质脑病综合征：可逆性后部白质脑病综合征 （RPLS）。

　　10、生殖毒性：妊娠妇女服用卡博替尼会导致胎儿损害。

孟加拉碧康生产的卡博替尼仿制药——Cabozanix

　　孟加拉碧康制药公司生产的卡博替尼仿制药——Cabozanix是已上市并向全球发售。由于无需支付巨额专利费，Cabozanix价格十分亲民。

　　卡博替尼Cabozanix规格：

　　(1)20mg-90粒/盒;

　　(2)80mg-30粒/盒，价格详询海得康医学顾问：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

　　海得康医学顾问温馨提醒：孟加拉版卡博替尼Cabozanix在国内未上市，直接买卖、代购都是违法的，如果患者需要用药，我们可以带患者出国就医购药，如果患者去不了，也可以远程咨询，我们负责帮患者联系国外医院咨询开处方。