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来那替尼靶向药效果及推荐用法用量,发生腹泻副作用怎么办?

时间:2019-06-26     作者:来那替尼靶向药效果及推荐用法用量,发生腹泻副作用怎【原创】   阅读

  

  来那替尼作用靶点广泛而特异,可靶向作用于HER1/HER2/HER4,是目前HER2药物中靶点最为广泛的一类药物,在曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、T-DM1、拉帕替尼耐药后仍可以考虑来那替尼为主的治疗。

  在一项为期两项的II期研究中,该药对HER2阳性转移性疾病患者的反应率为56%,未接受过曲妥珠单抗治疗,对先前接受曲妥珠单抗治疗的患者反应率为24%。常见副作用有恶心,呕吐,和疲劳,但腹泻几乎是普遍的(93%),严重的是21%。治疗第一周腹泻最严重,可以用洛哌丁胺预防改善,99%的患者可继续使用药物。

  来那替尼的推荐剂量为240mg(6片40mg),每日口服一次,与食物同服,持续治疗一年。需要注意的是,在来那替尼(neratinib)首次给药时应启动抗腹泻预防性治疗,并在前2个治疗周期(56天)内继续进行,之后若需要可继续给予抗腹泻预防性治疗,以预防药源性腹泻。

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