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布加替尼AP26113患者会得间质性肺炎吗?出现肺炎及早治疗【海得康出国看病】

时间:2019-07-03     作者:海得康医学编辑刘晓曦【原创】   阅读

  布加替尼AP26113是一个二代ALK抑制剂,在克唑替尼耐药的病人中显示出非常好的前景,对多次耐药(克唑替尼、色瑞替尼等)都有效。

  布加替尼(Brigatinib)不良反应比较轻微,最常见不良反应(≥25%)为恶心,腹泻,疲乏,咳嗽和头痛

  布加替尼AP26113有一些比较早出现的肺毒性在开始服用药物后14天内发生的间质性肺炎这是布加替尼不同于其他二代抑制剂的地方。

  ALTA临床试验中,布加替尼90mg组发生间质性肺炎的患者比例是3.7%,90→180 mg组是9.1%。几乎所有的间质性肺炎都发生在第一周,而且在加量到180mg剂量后并没有新增或复发。在服用布加替尼第一周内,观察患者是否出现疑似间质性肺炎的症状,如发热、咳嗽、气急、胸闷、低氧血症或呼吸困难等,CT或胸片显示有肺部磨玻璃影或肺泡弥漫性损伤等,及时就诊和处置。那么针对布加替尼导致的间质性肺炎/肺炎,该如何应对治疗呢?

  间质性肺炎是具有潜在逆转可能的急性肺损伤性疾病,如在病变早期及时治疗,可能会康复而不遗留肺部阴影或仅有少许条索状阴影。治疗方法:吸氧+糖皮质激素,如有合并感染,联用抗生素。足剂量,足疗程。如果级别是1-2级间质性肺炎,经治疗恢复后,可重新服用布加替尼,但需减量开始。

  如果是3-4级或复发的1-2级间质性肺炎,永久停药,如果没有其它抗肿瘤治疗方案可用,权衡收益和风险后,也可考虑继续使用布加替尼。对于有间质性肺炎史、肺部放疗史、慢性阻塞性肺疾病或高龄的高风险患者,可在服用布加替尼的头二周内,同时口服地塞米松片(0.75mg*3每天)或泼尼松片(5mg*3每天)。

  海得康医学顾问温馨提醒:希望病人要检测到有基因突变,才来用布加替尼AP26113治疗。在医生指导下用药,定期复查,以便及时调整治疗方案。切记调整布加替尼用药剂量不能自己擅自决定,因为,不正确的剂量调整不仅不会缓解副作用,还可能导致病情进一步恶化。

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