乐伐替尼和帕博利珠单抗单药治疗肝细胞癌的疗效

　　乐伐替尼是一种VEGF受体1-3，FGF受体1-4，PDGF受体α，RET和KIT的抑制剂，被批准用于不可切除的HCC（uHCC）的一线治疗。在一项随机、开放、国际多中心临床研究(REFLECT；NCT0761266)中评价了乐伐替尼的疗效，该研究在既往未接受治疗的不可切除肝细胞癌(HCC)患者中进行。

　　主要终点：总生存率（OS）

　　实验证明乐伐替尼的效果并不差于索拉非尼，未证实统计学上有显著改善。

　　次要终点：无进展生存期（PFS）

　　乐伐替尼比索拉非尼的中位无进展生存期(mPFS)增加了一倍（7.3个月VS 3.6个月）

　　36%降低疾病进展和死亡风险

　　次要终点：客观缓解率（ORR）

　　是对照组客观缓解率（ORR）的近3.5倍

　　默沙东（Merck & Co）研制的帕博利珠单抗（简称K药）目前所获批癌种的强大阵容

　　K药用于先前已接受靶向药物索拉非尼（sorafenib）治疗的肝细胞癌（HCC）患者。获批是基于一项单臂，多中心，开放标签研究（KEYNOTE-224）。入组了104例接受sorafenib治疗期间或治疗后病情进展或对sorafenib不耐受的HCC患者，评估了Keytruda治疗的疗效和安全性。数据显示，Keytruda治疗的总缓解率（ORR）为17%（95%CI:11-26），完全缓解率为1%，部分缓解率为16%。在病情缓解的患者（n=18）中，89%对治疗有反应的患者持续反应6个月或更长时间；56%对治疗有反应的患者持续反应12个月或更长时间。

　　乐伐替尼与帕博利珠单抗强强联手令人振奋，期待这场角逐的完美落幕！