艾曲波帕治疗罕见血液病患儿童效果怎么样？有印度版艾曲波帕吗？

　　8 月 24 日，美国 FDA 批准艾曲波帕（Eltrombopag；商品名：Promacta）用于治疗患有一种罕见血液疾病 - 慢性免疫性血小板减少性紫癜（ITP）儿科患者（1 岁及以上年龄）的低血小板计数。使用其它 ITP 药物已经不能达到合适的缓解或手术切除脾脏的儿童患者可以使用艾曲波帕。

　　ITP 是一种导致异常低数量血小板的疾病，血小板可以帮助血液凝固。没有足够的血小板，皮下、粘膜中（如口腔）或身体的其它部位就会发生出血。

　　艾曲波帕用于 1-17 岁患有 ITP 的儿科患者的有效性及安全性在 159 名受试者参与的两项双盲、安慰剂对照试验中得到评价，试验的主要终点是血小板计数的增加。在第一项试验（n = 67）中，患者被随机配给每天使用艾曲波帕或安慰剂，治疗周期为 7 周。 那些服用艾曲波帕的患者，在治疗的第 1-6 周，有 62% 的人其血小板计数得到改善，未进行过急救治疗，相比之下，安慰剂治疗患者中这一比例为 32%。在第二项试验（n = 92）中，患者每天接受艾曲波帕或安慰剂治疗，治疗周期为 13 周，以艾曲波帕治疗的患者，在第 5-12 周之间的 8 周治疗中，有 41% 的人至少有 6 周时间经历了血小板计数增加，相比之下，以安慰剂治疗的患者这一比例仅为 3%。

　　在两项试验中，服用艾曲波帕的患者对其它用来增加血小板计数治疗的药物还有更少的需求，如糖皮质激素药物或血小板输注。试验开始时，在服用一种或更多种 ITP 药物的患者中，大约有一半的人能够减少或停止这些药物的使用，特别是糖皮质激素类药物。 在 1 岁或更大年龄的儿童中，以艾曲波帕治疗的最常见副作用是上呼吸道或鼻咽感染（症状包括发烧、咳嗽、鼻塞、流鼻涕及喉咙痛）、腹泻、腹痛、皮疹及肝酶升高。艾曲波帕用于 1 岁以下 ITP 儿科患者或血小板减少与慢性丙型肝炎及严重再生障碍性贫血相关的儿科患者的安全性及有效性尚未确定。

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