托法替布的用法用量及联用原则，哪些药不能和托法替布一起用【海得康】

　　托法替尼治疗类风湿关节炎的用法用量

　　Tofacinix可与甲氨蝶呤或其他非生物DMARD药物联合使用。Tofacinix的推荐剂量为5mg，每天两次。口服给药，有无进食皆可。

　　因严重感染和血细胞减少进行剂量调整

　　不建议在淋巴细胞绝对计数低于500 细胞/mm3、中性粒细胞绝对计数（ANC） 低于 1000 细胞/mm3 或血红蛋白水平低于 9 g/dL 的患者中开始Tofacinix用药。

　　出现淋巴细胞减少症、中性粒细胞减少症和贫血症时，建议调整剂量或中断治疗

　　如果患者发生严重感染，应该避免Tofacinix给药，直至感染得到控制。

　　对肾或肝功能损伤患者进行剂量调整

　　在下列患者中：

　　中度或重度肾功能不全，或者中度肝功能损伤，Tofacinix的推荐剂量应为 5  mg，每天一次。 不建议重度肝功能损伤患者使用Tofacinix。

　　托法替布的药物相互作用关系

　　强效 CYP3A4 抑制剂

　　Tofacinix与细胞色素P450（CYP）3A4 强效抑制剂（如酮康唑）合用时Tofacinix暴露量增加。

　　同时接受细胞色素 P450 3A4（CYP3A4）的强效抑制剂（如酮康唑）治疗， 或者接受一种或多种可同时导致CYP3A4 中等抑制和CYP2C19 强效抑制的合并用药（如氟康唑），Tofacinix的推荐剂量应为 5 mg，每天一次。

　　中效 CYP3A4 和强效 CYP2C19 抑制剂

　　Tofacinix与可导致中效CYP3A4 抑制作用且强效CYP2C19 抑制作用的药物合用时（如氟康唑）Tofacinix暴露量增加。

　　Tofacinix与强效 CYP3A4 诱导剂（如利福平）合并用药可能导致临床缓解作用丧失或下降。不建议强效 CYP3A4  诱导剂与Tofacinix合并用药。

　　免疫抑制剂

　　Tofacinix与强效免疫抑制剂（如硫唑嘌呤，他克莫司，环孢霉素）合用时，具有增加免疫抑制作用的风险。尚未在类风湿关节炎中研究多剂量Tofacinix与强效免疫抑制剂的合 并用药情况。不建议Tofacinix与生物性 DMARD 或强效免疫抑制剂（如硫唑嘌呤和环孢霉素）联用。

　　【托法替尼药物过量】

　　在健康志愿者中，剂量最高达 100 mg 且包括 100 mg 的单剂量给药的药代动力学数据表明，超过 95%的给药剂量预期在 24 小时之内被消除。

　　没有针对Tofacinix过量的专用解毒剂。在药物过量的情况下，建议监测患者体征和不良反应症状。发生不良反应的患者应该接受适当治疗。

　　海得康是一站式海外就医咨询服务机构，详询海得康医学顾问：400-001-9769，或加微信：15600654560。患者可以通过海外就医的方式获取孟加拉碧康版托法替布仿制药。

　　什么是仿制药？仿制药是真正有效的药物吗?

　　既然不是研发公司生产的药品，自然就都是仿制药了。仿制药是指与商品名药在剂量、安全性和效力(不管如何服用)、质量、作用以及适应症上均相同的一种仿制品，上市前还会做等效性评价。因此，孟加拉版布加替尼是一款疗效了得的仿制药。

　　在印度、孟加拉，政府制定了特殊的专利强制特许。当民众买不起高价的专利药时，无论专利保护期是否结束，都允许该药品直接被仿制。

　　仿制药由于免除了研发成本，价格只是专利药品的10%-40%，因此，孟加拉布加替尼仿制药价格可以如此亲民。