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阿西替尼的副作用及处理办法?仿制药阿西替尼多少钱?

时间:2020-01-10     作者:海得康官方微信:15600654560【原创】   阅读

  1. 高血压和高血压危象 对高血压(收缩压 >150 mmHg或舒张压>100 mmHg),用标准抗高血压治疗处理高血压。推荐高血压药物:钙拮抗剂(CCBs),主要是络活喜;血管紧张素II受体拮抗剂(ARAs),即沙坦类,如代文、替米沙坦、厄贝沙坦等;血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI )即普利类,如依那普利、卡托普利等;

  2. 动脉血栓事件 在临床试验中,曾报道动脉血栓事件,包括死亡。处在这些事件风险或有发生史患者应谨慎使用阿西替尼。尚未在前12个月内有动脉血栓栓塞事件患者中研究阿西替尼。

  3. 出血 在有未治疗脑转移或最近活动性胃肠道出血证据患者中未曾研究过阿西替尼和在这些患者中不应使用。如任何出血需要医药干预,暂时中断阿西替尼给药。

  4. 尿蛋白 对于尿蛋白试纸检测2 + 或更高的患者,应进行24 h 尿蛋白定量。如果尿蛋白大于3.5g/24 h,应停止阿西替尼的治疗并每周测定24 h 尿蛋白和肌酐清除率。当尿蛋白重新低于2g/24 h 时,可给予减量20% 的阿西替尼恢复治疗。

  5. 甲状腺功能减退 用阿西替尼治疗开始前和自始至终定期监视甲状腺功能。治疗甲状腺低下症和甲状腺机能亢进症按照标准医疗实践保持甲状腺功能正常状态。

  6. 伤口愈合并发症 尚未进行正式研究阿西替尼对伤口愈合的影响。预定手术前至少24小时停止用服用阿西替尼。手术后应根据适当伤口愈合的临床判断决定恢复阿西替尼治疗。

  7. 肝酶升高 用阿西替尼治疗开始前和自始至终定期监视 ALT,谷草转氨酶(AST)和胆红素。

  8. 肝受损 阿西替尼全身暴露较高。建议对有中度肝受损患者当给予阿西替尼时减低剂量。

  9. 手足疼痛 用百多邦预防发炎,用百多邦还解决不了时,就在里面加头孢拉定胶囊的粉进去,一起涂在伤口,一般可以解决。

  10.食欲不振胃口下降 一般靶向药吃久了,胃就寒了,可以用同仁堂的香砂养胃颗粒,按它的说明书吃!香砂养胃颗粒是治疗寒性的,热性不可以吃这个药!

  11.心肌缺血 阿西替尼对心酶影响严重,尤其肌酸激酶同工酶(CK-MB)会明显升高超标;它引起的大多数副作用可能源于心肌缺血,导致血循环阻滞和远端肢末缺血;年轻患者服用时的副作用可能比年老患者服用时的副作用要轻,这可能与血管的弹性的差异有关。上述症状,服用辅酶Q10(能气朗或上海信宜)可改善。

  12.肠胃不适腹泻 避免食用会加速肠蠕动的食物或饮料,如乳制品、果汁、大量的水果和蔬菜、胡椒、辛辣食物等;不吃冷的任何东西(包过水果),推荐藕粉、米粉、稀饭、小米粥、不加油的面汤等流质,每天吃一个或者两个煮熟的苹果(里面的子要去掉,听说是有毒的);注意腹部的保暖,可用暖水袋热敷腹部。当前面方法还解决不了时,就在饭前吃腹可安,或者固肠止泻丸。

  13.补充腹泻出理建议 腹泻症状较轻时,可给予蒙脱石散剂(思密达)、洛哌丁胺(易蒙停)、胃可安等,同时对症治疗,用口服补液盐(ORS)预防和纠正脱水、补充电解质,口服维生素。若腹泻严重,或伴呕吐、消化道出血、少尿、无尿甚至休克时,应禁食,立即静脉滴注大量液体维持水和电解质平衡,静脉滴注多种维生素,有低钾血症时还须补钾。重症患者可考虑短期应用糖皮质激素,以减轻中毒症状。注:易蒙停的使用(有网友建议不吃这个药,会引起肠梗阻,实在没办法就停药,停到不腹泻的时候再吃)。易蒙停4mg,随后2mg/4h,至腹泻停止12h停药;若24h后腹泻未停止,易蒙停增量至2mg/2h,酌情加用口服喹诺酮类抗生素(如氟哌酸);若 48h后腹泻仍未停止,应用奥曲肽,100~150μg SC q8h,用药至腹泻停止24h。不推荐预防性应用易蒙停来预防腹泻。

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孟加拉仿制药阿西替尼图片

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