布加替尼Briganix仿制药的用法用量及注意事项，国内哪里能买到正版真药？

　　布加替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂，在体外对多种激酶具有临床可达到的活性浓度，包括ALK、ROS1、胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)、FLT-3以及EGFR缺失和点突变。目前获批治疗ALK阳性、有疾病进展或不耐受克唑替尼的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的患者。

　　据海得康医学顾问了解到，布加替尼仿制药——BRIGANIX已在孟加拉上市，由孟加拉著名药企碧康制药生产。

布加替尼仿制药——BRIGANIX

　　【布加替尼BRIGANIX的推荐剂量】口服布加替尼，每日一次，从每次90mg起始剂量开始服用，连续服用7日；若无严重副作用或不耐受，7日后剂量调整为每日180mg，每日一次。若因不良反应以外的其他原因（如漏服或用药后呕吐）导致暂停用药14日或14日以上，重新用药时，应先按每次90mg、每日1次，连用7日，再增至之前耐受的剂量。

　　【布加替尼BRIGANIX的服用方法】每日一次，持续用药，直到病情出现了进展或出现无法耐受的不良反应。不能与食物同服，患者在服药前至少2小时和服药后至少1小时内不能进食，应整片吞服，不可压碎或咀嚼，可以与或不与食物同服。若患者有吞咽困难的情况，可以将布加替尼与水溶解后喝下（水和药要有一定的比例）。如果患者因为某些原因出现漏服的情况，不能在下次服用前12小时内补服，也不能在下次服用的时候服两次的剂量。

　　【布加替尼BRIGANIX的疗效】对于ALK阳性突变，布加替尼的活性和选择性都是克唑替尼的约12倍。布加替尼在2017年4月获得FDA批准，用于治疗后转移性ALK+ NSCLC患者。继克唑替尼，布加替尼展示了高全身性及中枢神经系统反应率，并且在同样条件下的所有ALK-TKI试验中，拥有最长的无进展生存率（PFS）。

　　【布加替尼BRIGANIX的注意事项】服药期间，要避免进食一些食物，也要避免服用可能会与布加替尼产生相互作用的一些药物，比如：水果西柚；药物：酮康唑，利福平，苯妥英和激素节育药物等；

　　【布加替尼BRIGANIX的儿童用药说明】目前还没有数据显示0至17岁儿童中间有布加替尼ap26113用药经验。

　　【布加替尼BRIGANIX的副作用及处理办法】

　　1、腹泻：腹泻症状较轻时，用口服补液盐（ORS）预防和纠正脱水、补充电解质，口服维生素。?腹泻很严重，就要禁食，然后需要静脉滴注大量液体维持水和电解质平衡，如果有低钾血症时还须补钾。

　　平时要避免食用会加速肠蠕动的食物或饮料，如乳制品、果汁、大量的水果和蔬菜、辛辣食物等；推荐藕粉、米粉、稀饭、小米粥、不加油的面汤等流质，热苹果泥。还有要注意腹部的保暖，可用暖水袋热敷腹部。清洁臀部和肛周避免感染。

　　2、皮疹：平时尽量穿宽松、柔软、低领、棉质的衣服，局部皮肤应避免抓挠，勿用碱性肥皂和刺激性洗涤物及粗糙毛巾擦洗，保持皮肤清洁，外出时避免强烈日光照射，皮肤干燥可涂用润肤剂。

　　轻度皮疹可以涂百多邦或者维生素B6软膏，中度皮疹可以口服多西环素100mg每日二次，这种四环素类药物副作用较大，患者要请谨慎使用。

　　3、心脏毒性：主要表现为胸闷、心悸、呼吸困难、心电图异常、LVEF下降以及心肌酶的变化，甚至导致致命性的心衰。可以通过临床症状结合心电图、超声心动图等检查进行诊断。可服用心脏保护剂预防，比如辅酶Q10。

　　4、恶心呕吐：进清淡易消化食物，少量多餐，少吃甜食和易产气的食物，按医嘱予胃复安类药物口服。

　　5、间质性肺炎前7天要停药，好了之后在开始吃药，若是后期再发生第二次间质性肺炎就要永远停药了，因为这个药没有作用了。

　　6、高血压：高压达到160 低压100要停药，稳定到高压140 低压90才可以继续服用90mg调整60mg一天，180mg调整到120mg一天。

　　7、胚胎胎儿毒性：布加替尼可能对胎儿有危害。提醒有生殖潜能女性对胎儿潜在风险。和使用非激素有效避孕方法。

　　海得康医学顾问温馨提醒，目前网上有些代购人员，声称可以代购国外药品，要知道，通过代购买到假药的风险比较大，并且患者无法得到有效的用药指导，一旦出现不良反应，患者也无处反馈。

　　海得康承诺为患者提供正规国外诊所、医院、药店信息，为患者提供可靠信息咨询服务，协助患者获得境外就医服务。海得康医学顾问咨询电话：400-001-9769，微信号：15600654560。

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