阿来替尼治疗晚期肺腺癌有效率如何？阿来替尼副作用有哪些？如何监测？

　　NP28761试验在北美进行，共纳入87名患者。基线人口统计学和疾病特征为：中位年龄54岁；84%的白人和8%的亚洲人；55%为女性；ECOG评分为0（35%）或1（55%）；所有患者从不吸烟或曾经吸烟；99%的患者为IV期肺癌；94%的患者为肺腺癌；74%的患者之前接受过化疗。

　　最常见的胸外转移部位包括：中枢神经系统(60%，其中65%接受过中枢神经系统放射治疗)、淋巴结（43%）、骨骼（36%）和肝脏（34%）。

　　NP28673在全球进行，共纳入138名患者。基线人口统计学和疾病特征为：中位年龄52岁，10%的患者为65岁及以上；67%的白人和26%的亚洲人；56%为女性；ECOG评分为0（32%）或1（59%）, 98%的患者从不吸烟或曾经吸烟；99%的患者为IV期肺癌；96%的患者为肺腺癌；80%的患者之前接受过化疗。

　　最常见的胸外转移部位包括：中枢神经系统(61%，其中73%接受过中枢神经系统放射治疗)、淋巴结（38%）、骨骼（51%）和肝脏（30%）。

　　所有患者均接受阿来替尼（每次600mg，每日两次）治疗。

　　所有患者的CNS ORR为61%，CR为18%，PR为43%，中位CNS DOR为9.1个月。

　　阿来替尼最常见的不良反应有：疲劳（41%）、便秘（34%）、水肿（30%）、肌痛（29%）、咳嗽（19%）、皮疹（18%）、恶心（18%）、头痛（17%）、腹泻（16%）、呼吸困难（16%）、背痛（12%）、呕吐（12%）、体重减轻（11%）、视觉障碍（10%）。

　　阿来替尼最常见的3~4级不良反应有：呼吸困难（3.6%）、疲劳（1.2%）、肌痛（1.2%）、腹泻（1.2%）、水肿（0.8%）、头痛（0.8%）、皮疹（0.4%）、呕吐（0.4%）、体重减轻（0.4%）。

　　阿来替尼最常见的实验室异常数据有：贫血（56%）、AST升高（51%）、碱性磷酸酶增加（47%）、肌酸磷酸激酶增加（43%）、高胆红素血症（39%）、高血糖（36%）、AST升高（34%）、低钙血症（32%）、低钾血症（29%）、肌酸酐增加（28%）、淋巴球减少症（22%）、低磷酸盐血症（21%）、低钠血症（20%）。

　　阿来替尼最常见的3~4级实验室异常数据有：AST升高（4.8%）、肌酸磷酸激酶增加（4.6%）、淋巴球减少症（4.6%）、低钾血症（4%）、AST升高（3.6%）、低磷酸盐血症（2.8%）、高胆红素血症（2.4%）、高血糖（2%）、低钠血症（2%）、贫血（2%）、碱性磷酸酶增加（1.2%）、低钙血症（0.4%）。

　　据海得康医学顾问了解到，阿来替尼在国内还没有仿制药上市，但是碧康制药生产的阿来替尼仿制药Alecinix已获得孟加拉政府监管机构批准合法上市，患者可以通过去孟加拉就医的方式获取阿来替尼仿制药Alecinix。详询海得康医学顾问：400-001-9769，或加微信：15600654560。

　　服用前，必须获得经充分验证的检测方法证实的 ALK 阳性评估结果。

　　海得康可以为国内患者提供一站式出国就医服务，帮助患者去香港、澳门、印度、孟加拉、俄罗斯等就医购药。请在使用处方药物前向医生咨询；在使用过程中如产生严重副作用，请及时就医处理。请通过正规公司、出国就医等方式获取药物。