恩莎替尼对比已上市二代肺癌靶向药优势有哪些？恩莎替尼进医保了吗？价格预计是多少？

　　众所周知，ALK阳性非小细胞肺癌（NSCLC）治疗靶向先行，可供选择的药物非常多，包括色瑞替尼、阿来替尼、布加替尼、艾乐替尼等，都已在国外获批。

　　国产ALK抑制剂恩沙替尼，凭借高效、低毒，且对脑转移疗效十分突出的特点，将在2020年上市。

　　恩沙替尼中位PFS为26.2个月

　　恩沙替尼一线治疗ALK阳性的NSCLC患者的中位PFS为26.2个月，达到2年多！疗效与已上市的进口ALK二代药旗鼓相当。

　　作为二线治疗，恩沙替尼相对于其他二代TKI，PFS达到11.2个月，恩沙替尼ORR达到52.6%！特别是对颅内有效率，甚至达到95.2%！

　　副作用比较：

　　ALK抑制剂主要的副作用包括皮疹、胃肠道反应和肝转氨酶升高，但各个药物的副作用各有不同，如克唑替尼的胃肠道反应发生率较高，腹泻发生率约为80%；阿来替尼便秘发生率约为30%；塞瑞替尼胃肠道反应发生率也比较严重。

　　恩沙替尼的副作用主要表现在皮疹，总体皮肤不良反应发生率达到50%，但3～4级不良反应的发生率在5%以内。

　　恩沙替尼另一副作用为肝转氨酶升高，多数为1～2级。

　　临床试验数据显示，恩沙替尼因为不良反应需要进行剂量调整的患者比例明显更低，是非常重要的优势。

　　在ALK靶点上，恩沙替尼成为二代ALK抑制剂中的后起之秀

　　对目前已上市的二代TKI耐药的位点如G1202R突变、I1171和F1174突变，恩沙替尼也展现出强大的有效率。

　　恩沙替尼对常见的 G1202R突变，ORR达到33.3%，对于I1171和F1174的ORR为50%和71.4%。同时，恩沙替尼的体外实验显示，其同样对ROS1、C-MET等激酶有一定的抑制作用。

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