哪些患者不能服用巴瑞替尼，巴瑞替尼不能和哪些药物一起吃？

　　巴瑞替尼不能和哪些药物一起吃？巴瑞替尼用药注意事项

　　丙磺舒（强OAT3 抑制剂） 可使巴瑞替尼的AUC 增加约2 倍，因此当巴瑞替尼与强OAT3 抑制剂合用时应减量。来氟米特为一弱OAT3 抑制剂，与巴瑞替尼联用时应慎重。与布洛芬及双氯芬酸合用时，巴瑞替尼的暴露虽然增加，

　　但对临床影响不大。与环孢素（Pgp 及BCRP 抑制剂） 或甲氨蝶呤（为OATP1B1、OAT1、OAT3、BCRP、MRP2、MRP3 及MRP4 底物） 联用时，对巴瑞替尼的暴露无明显影响。当巴瑞替尼（CYP3A4的底物） 与酮康唑（强CYP3A 抑制剂）、氟康唑（中等CYP3A、CYP2C19、CYP2C9 抑制剂） 或利福平（强CYP3A 诱导剂） 联用时，对巴瑞替尼的暴露也无明显影响。

　　巴瑞替尼不适用于哪些患者？

　　巴瑞替尼不应用于绝对粒细胞计数＜ 1 × 109·L-1、绝对淋巴细胞计数＜ 0.5 × 109·L-1 或血红蛋白＜ 80 g·L-1 的患者。肌酐清除率在30 ～ 60 mL·min-1 时，剂量应减半，不推荐用于肌酐清除率＜30 mL·min-1 的患者。对于轻、中度肝功能不全的患者，巴瑞替尼无需调整剂量，而对于重度肝功能不全的患者应避免应用。

巴瑞克替尼/巴瑞替尼仿制药已在孟加拉上市——Baricinix

　　海得康医学顾问温馨提醒：

　　巴瑞克替尼仿制药Baricinix国内还未上市，目前网上有些代购人员，声称可以代购孟加拉版巴瑞克替尼，代购本身是违法的，通过代购买到假药的风险比较大，并且患者无法得到有效的用药指导，一旦出现不良反应，患者也无处反馈。

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