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卡博替尼的适应症、适应人群有哪些?卡博替尼效果到底有多好?卡博替尼国内哪个医院有?

时间:2020-02-17     作者:海得康医学编辑刘晓曦【原创】   阅读

  卡博替尼(cabozantinib)代号XL184,是能抑制多靶点的抗癌药,对于骨转移的控制效果尤其突出。

  卡博替尼治疗肾细胞癌效果怎么样?安全吗?

  卡博替尼的有效率是索坦的数倍(46%vs18%),生存期明显延长(30.3个月vs21.8个月)。两药的副作用很接近,不良反应发生率,67%vs68%。主要的副作用是:腹泻、乏力、高血压、手足综合征等。目前,卡博替尼已经成为晚期肾癌的首选治疗的一线药物。

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  卡博替尼一线治疗肝细胞癌效果比仑伐替尼好吗?

  接受卡博替尼治疗的晚期肝癌患者生存期明显延长,死亡风险下降了37%。客观有效率大约为5%。目前,卡博替尼已经和瑞戈非尼、PD-1抗体等药物一道,成为晚期肝癌治疗药物之一。

  卡博替尼还能治疗肺癌?

  ①用于RET融合:总体客观有效率28%,中位无进展生存期为7个月。

  ②用于EGFR野生型经治的肺癌患者:单药卡博替尼vs卡博替尼联用特罗凯中位无进展生存期为4.3个月vs4.7个月,总生存期为9.2个月vs13.3个月。

  ③用于EGFR-TKI治疗失败的肺癌患者:卡博替尼联合特罗凯疾病控制率为67.6%(25of37),22例患者肿瘤缩小>30%。

  临床试验共招募了26位患者,有效率是28%,肿瘤控制率接近100%,大部分患者的肿瘤可以得到控制,具体数据如下:

  治疗中位时间为4.7个月(四分位数间距3.1-8.4)。12名患者(48%)接受卡博替尼治疗超过6个月,其中4名患者(16%)接受卡博替尼治疗超过一年。在分析时,4名患者(16%)仍然使用卡博替尼,其中1名患者在首次服用药物后超过3年接受治疗。

  此外,一线治疗失败的EGFR野生型的肺癌患者,使用卡博替尼联合特罗凯比单用卡博替尼或者单用特罗凯,生存期明显延长,联合用药组的生存期是13.3个月,单用卡博替尼组是9.2个月,单用特罗凯是5.1个月。

  卡博替尼治疗甲状腺癌效果如何?

  对于携带RET突变的甲状腺癌患者,卡博替尼明显延长了总生存期,从18.9个月延长到了44.3个月,翻了一倍都多。总人群中,总生存期也从21.1个月,延长到了26.6个月。

  卡博替尼对骨转移疗效甚好!

  卡博替尼作用的分子靶点很多,部分靶点参与了骨转移的形成,具有很好的控制实体瘤骨转移的能力,已被广泛用于肾细胞癌骨转移和前列腺癌骨转移的治疗。

  肝癌、前列腺癌和卵巢癌骨转移患者的疾病控制率率分别可达76%、71%和58%,黑色素瘤、乳腺癌和非小细胞肺癌骨转移的疾病控制率分别为45%、45%和40%。

  卡博替尼+PD-1抗体=黄金搭档

  卡博替尼可以通过清除肿瘤周围助纣为虐的“骨髓来源的免疫抑制细胞”(MDSC细胞)等方式,增加患者对PD-1抗体等免疫治疗的疗效。因此,不少研究将卡博替尼选为PD-1抗体的“黄金搭档”,进行联合治疗并取得了良好的治疗效果。 

  卡博替尼目前在国内没有上市,但因效果太好,国内患者都在购买卡博替尼,卡博替尼哪里能买到?据海得康医学顾问(400-001-9769)了解到,孟加拉碧康制药生产的Cabozanix是卡博替尼在全球的首仿药,也是迄今为止唯一获得政府监管机构批准合法生产的仿制药。

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图注:孟加拉Beacon仿制版卡博替尼80mg*90

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