厄洛替尼（特罗凯）肺毒性，肝毒性副作用说明

　　厄洛替尼最常见的不良反应是皮疹和腹泻，3/4 度皮疹和腹泻的发生率分别为 9%和 6%，皮疹的中位出现时间是 8天，腹泻中位出现时间为 12 天。发生率大于 10%的不良反应有：皮疹、腹泻、食欲减低、疲劳、呼吸困难、咳嗽、恶心 、感染、呕吐、口腔炎、瘙痒、皮肤干燥、结膜炎、角膜结膜炎、腹痛。

　　肺毒性：有较少的报道提示在接受 Tarceva治疗的 NSCLC 患者或其他实体瘤患者中可出现严重的间质性肺病（ILD），甚至导致死亡。在随机对照研究中，ILD 的发生率是0.8%，并且这一发生率在 Tarceva 治疗组和安慰剂组是相同的。报道的 ILD 包括：肺炎、间质性肺炎、间质性肺病、闭塞性细支气管炎、肺纤维化、急性呼吸应激综合征和肺渗出。症状发生于治疗后5天~超过 9 个月，中位发生时间为47 天。多数患者常有混杂因素导致ILD发生，如：之前有化疗 / 放疗、原有实质性肺疾病、肺转移或肺部感染。当有新出现的、难以解释的肺部症状，例如：呼吸困难、咳嗽、发热等，需进行检查评价，一旦诊断 ILD，应停止继续使用 Tarceva，并采取适当治疗。

　　肝毒性：Tarceva 治疗可引起无症状的肝转氨酶升高，因此，治疗期间应定期复查肝功能，包括：转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶等，如果肝功能损害严重应减量或停药。肝功能损害常为暂时性的或伴有肝转移。较少报道有胃肠道出血，常发生于同时应用华法林的患者，所以，同时服用华法林或其他抗

　　凝剂的患者应监测凝血酶原时间。

　　老年患者：安全性和药代动力学在年轻人和老年患者中无明显差异，因此，应用于老年患者时不建议调整剂量。

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