卡博替尼出现副作用需马上停药吗？卡博替尼严重副作用有哪些？如何判断是否停药？

　　患者要注意卡博替尼的副作用，包括：皮肤毒性、胃肠道毒性，严重出血、高血压、蛋白尿、肾病综合征、可逆性后部白质脑病综合症和生殖毒性。海得康医学顾问温馨提醒：卡博替尼治疗期间，需定期监测尿蛋白，当出现严重副作用时停药。

　　但是对于以下情况，需停用卡博替尼：

　　①无法耐受二级不良反应;

　　②三级或四级不良反应;

　　③颌骨坏死。

　　为解决或改善不良反应(如将不良反应恢复到基线或1级)，按以下方法调整剂量：

　　①如果以前每天接受60mg的剂量，则以每天40mg的剂量恢复治疗。

　　②如果以前每天接受40mg的剂量，则以每天20毫克的剂量恢复治疗。

　　③如果以前每天接受20mg的剂量，若耐受，恢复到20mg，否则，停用卡博替尼。

　　以下情况，永久停用卡博替尼：

　　①严重出血;

　　②进展的胃肠道穿孔或难以处理的瘘管;

　　③严重血栓栓塞事件(如心肌梗死、脑梗死);

　　④高血压危象或严重高血压;

　　⑤肾病综合症;

　　⑥可逆性后部脑白质病综合征。

　　卡博替尼不与强CYP3A4抑制剂联用，联用要减量！

　　强CYP3A4抑制剂包括但不限于酮康唑，伊曲康唑，克拉霉素，阿扎那韦，茚地那韦，萘法唑酮，奈非那韦，利托那韦，沙奎那韦，泰利霉素，伏立康唑。将每日卡博替尼剂量减少20mg(例如，从60mg减少到40mg或从40mg减少到20mg)。停用强CYP3A4抑制剂2 ~ 3天后，恢复之前使用的剂量。

　　据海得康医学顾问（400-001-9769）了解到，在美国和欧盟，卡博替尼被批准用于治疗晚期肾细胞癌（RCC）患者，以及既往接受过索拉非尼（sorafenib）治疗的肝细胞癌（HCC）患者。卡博替尼在中国还在审批阶段，相信在不久的将来卡博替尼也会在国内上市。

　　现在唯一靠谱的卡博替尼仿制药在孟加拉。孟加拉碧康制药生产的Cabozanix是卡博替尼在全球的首仿药，也是迄今为止唯一获得政府监管机构批准合法生产的仿制药。急需用药的患者可以通过跨境医疗，开具处方购买，切不可轻信代购和药房等购买。

图注：孟加拉Beacon仿制版卡博替尼80mg*90

　　碧康制药由欧洲财团参与投资，是南亚地区唯一执行欧盟技术规范，并且在孟加拉两大证券交易所主板上市的大型制药企业，产品符合欧洲药典和美国药典标准，其药品的溶出度和生物利用率（影响药物吸收率因素）与原研正品几近相同，非一般仿制药厂可比。如果患者需要用药，我们可以带患者出国就医购药，如果患者去不了，也可以远程咨询，我们负责帮患者联系国外医院咨询开处方。海得康医学顾问咨询电话：400-001-9769，微信号：15600654560。