HER2阳性脑转移乳腺癌治疗组合：来那替尼+卡培他滨已获批，来那替尼国内上市了吗

　　HER2（人表皮生长因子受体-2）阳性乳腺癌亚型占乳腺癌总数的20%～25%。HER2阳性乳腺癌恶性程度高、疾病进展快、易发生转移和复发、预后不佳。当患者发生脑转移后，预后较其他部位转移预后更差。有没有专门治疗的靶向药？

　　一项2期临床试验，入组了HER2阳性，且肿瘤已转移到脑部的乳腺癌患者。

　　HER2阳性脑转移的患者口服来那替尼240mg，每日一次，联合卡培他滨750mg / m^ 2，每天两次，持续14天，然后停药7天。

　　49例患者中，进行来那替尼与卡培他滨的联合治疗。37例未接受过拉帕替尼治疗（3A组）的中枢神经系统综合客观缓解率为49% ，12例接受过拉帕替尼治疗（3B组）的CNS ORR为 33% (95% CI, 10% - 65%)。3A组和3B组的中位无进展生存期分别为5.5个月和3.1个月；中位生存期分别为为13.3个月和15.1个月。

　　结果表明，来那替尼联合卡培他滨对HER2阳性乳腺癌脑转移有效，进一步证实化疗可以增强HER2靶向治疗在大脑中的功效。

　　来那替尼2017年7月17日已经通过FDA批准，在美国上市。患者购买原研药可以去美国就医，不过价格高昂，普通患者很难承担。一个月的费用大概是82500人民币。

　　孟加拉碧康制药生产的Hernix是来那替尼在全球的首仿药，也是迄今为止唯一获得政府监管机构批准合法生产的仿制药，是现在唯一靠谱的来那替尼仿制药。

　　碧康制药由欧洲财团参与投资，是南亚地区唯一执行欧盟技术规范，并且在孟加拉两大证券交易所主板上市的大型制药企业，产品符合欧洲药典和美国药典标准，其药品的溶出度和生物利用率（影响药物吸收率因素）与原研正品几近相同，非一般仿制药厂可比。急需用药的患者可以通过跨境医疗机构获取，我们可以带患者出国就医购药，如果患者去不了，也可以远程咨询开具处方购买，我们负责帮患者联系国外医院咨询翻译，切不可贪图方便轻信代购买到难辨真假的药品。海得康医学顾问咨询电话：400-001-9769，微信号：15600654560。