巴瑞替尼如何服用？和哪些药物有相互作用？巴瑞替尼价格

　　目前类风湿性关节炎主要采用非甾体类抗炎药物、糖皮质激素、改善病情药物（DMARDs） 等治疗。巴瑞替尼（baricitinib，商品名为Olumiant） 为Janus 激酶（JAK） 1 和JAK2 抑制剂，巴瑞替尼对JAK1 和JAK2 具有较强的抑制作用，临床试验表明，对于类风湿性关节炎具有较好的疗效，且不良反应轻微，患者容易耐受，巴瑞替尼的上市为类风湿性关节炎的治疗提供了重要手段。

　　巴瑞替尼除可治疗RA 外，有试验表明还可用于治疗银屑病、斑秃、红斑狼疮等疾病。

　　巴瑞替尼的用法用量

　　巴瑞替尼应该由在类风湿关节炎的诊断和治疗方面有经验的医生进行治疗。

　　巴瑞替尼的推荐剂量为2mg每日一次。口服给药，餐时或空腹时均可，可以在一日中的任何时候给药。

　　服用巴瑞替尼的注意事项有哪些？

　　丙磺舒（强OAT3 抑制剂） 可使巴瑞替尼的AUC 增加约2 倍，因此当巴瑞替尼与强OAT3 抑制剂合用时应减量。来氟米特为一弱OAT3 抑制剂，与巴瑞替尼联用时应慎重。与布洛芬及双氯芬酸合用时，巴瑞替尼的暴露虽然增加，但对临床影响不大。与环孢素（Pgp 及BCRP 抑制剂） 或甲氨蝶呤（为OATP1B1、OAT1、OAT3、BCRP、MRP2、MRP3 及MRP4 底物） 联用时，对巴瑞替尼的暴露无明显影响[6]。当巴瑞替尼（CYP3A4的底物） 与酮康唑（强CYP3A 抑制剂）、氟康唑（中等CYP3A、CYP2C19、CYP2C9 抑制剂） 或利福平（强CYP3A 诱导剂） 联用时，对巴瑞替尼的暴露也无明显影响。

　　巴瑞替尼最常见的不良反应为低密度脂蛋白升高（33.6%）、上呼吸道感染（14.7%） 及恶心（2.8%）。严重不良反应的发生率低（巴瑞替尼组为1.1%，安慰剂组为1.2%），主要表现为带状疱疹及蜂窝组织炎。

　　巴瑞替尼不应用于绝对粒细胞计数＜ 1 × 109·L-1、绝对淋巴细胞计数＜ 0.5 × 109·L-1 或血红蛋白＜ 80 g·L-1 的患者。肌酐清除率在30 ～ 60 mL·min-1 时，剂量应减半，不推荐用于肌酐清除率＜30 mL·min-1 的患者。对于轻、中度肝功能不全的患者，巴瑞替尼无需调整剂量，而对于重度肝功能不全的患者应避免应用。

　　据海得康医学顾问（400-001-9769）了解到，巴瑞替尼未在印度上市，而孟加拉碧康制药生产的Baricinix是巴瑞克替尼在全球的首仿药，也是迄今为止唯一获得政府监管机构批准合法生产的仿制药。碧康制药生产的巴瑞克替尼仿制药已面向全世界销售，每个月价格不到1000元。急需用药的患者朋友可以去孟加拉就医获取巴瑞克替尼孟加拉版Baricinix。

碧康制药生产的巴瑞克替尼仿制药——Baricinix

　　目前网上有些代购人员，声称可以代购孟加拉版巴瑞克替尼，代购本身是违法的，通过代购买到假药的风险比较大，并且患者无法得到有效的用药指导，一旦出现不良反应，患者也无处反馈。

　　海得康专注正规海外医疗，帮助中国患者搭建海外医药桥梁！更多药品资讯，请咨询海得康医学顾问：400-001-9769，或加微信：15600654560。