仑伐替尼和索拉非尼哪个更适合治疗肝癌？仑伐替尼仿制药孟加拉可以购买了！

　　2016年世界胃肠大会上报告了RESORCE研究的结果。这一研究中，瑞戈非尼治疗索拉非尼失败的晚期肝癌达到了与一线治疗相当的OS为10.6 月，较安慰剂延长了2.8个月（p < 0.0001）。PFS更是延长了1倍，分别为3.1和1.5个月（p < 0.0001）。ORR 为10.6%（mRECIST）。瑞戈非尼在二线治疗中的成功，提示抗血管生成策略是始终是肝癌治疗的重要策略。肝癌的靶向治疗延续了与肾癌和胃肠道间质瘤相同的模式，即TKI序贯TKI。

　　仑伐替尼和索拉非尼

　　在一项临床试验中，把两个药进行了比较，客观有效率（缩小的比率）仑伐替尼是40%，索拉非尼是13%，疾病控制率（缩小+稳定）仑伐替尼是73.8%，索拉非尼是58.4%，总生存率仑伐替尼13.6个月，索拉非尼12.3个月，这三项指标是衡量药物疗效的主要指标，既然仑伐替尼在这三项指标中都略优于索拉非尼，那么理所当然的首选的肝癌靶向药物就是仑伐替尼而不是索拉非尼了。

　　实际上在中国的肝癌患者中（东西方人中的肝癌病因不一样）仑伐替尼疗效比索拉非尼的试验数据更好，因此仑伐替尼更适合中国的肝癌患者。除了疗效，还要看两者的副作用，从临床试验的数据看，两种药的副作用的发生几率差不多，但是发生的种类不同，仑伐替尼的高血压发生率比较多，而索拉非尼的手足综合征（手脚溃烂）更常见。

　　仑伐替尼对中国肝癌患者友好吗？

　　中国晚期肝癌患者的生存期较欧美国家更短，且索拉非尼对 HBV 相关肝癌的疗效不佳，而在中国，因 HBV 感染引起的肝癌占总病例的 90% 以上，仑伐替尼对中国肝癌患者、HBV 相关肝癌患者的有效性明显优于索拉非尼，仑伐替尼特别适合中国肝癌患者！

　　2018年ASCO会议报道的TACTICS研究显示出仑伐替尼联合TACE治疗带来明显获益，联合治疗组PFS为25.2个月，单独TACE组13.5个月，及早联合，获益更多。

　　在2019年AACR大会上，一项关于帕博利珠单抗（K药）联合仑伐替尼（乐伐替尼），治疗不可切除肝细胞癌的安全性和疗效的研究发布了更新报道，联合疗法达到了50%的有效率和93.3%的控制率，且安全性良好，让人眼前一亮。

孟加拉仑伐替尼仿制药4mg

　　碧康制药生产的Lenvanix是仑伐替尼在全球的首仿药，也是迄今为止唯一获得政府监管机构批准合法生产的仿制药。产品符合欧洲药典和美国药典标准。已向全球发售。

　　作为仿制药，在临床上与原研药是可以互相代替的，但是由于无需高昂的研发费用，价格低的多。无论是药物的疗效还是用药治疗的安全性，孟加拉仑伐替尼都经得起考验。

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