乐伐替尼(LENVATINIB)安全吗？常见不良反应可控些？

　　乐伐替尼Lenvatinib是一种口服的酪氨酸多激酶按捺剂，可效果于VEGFR1～3型、成纤维细胞成长因子受体1～3型、RET、Kit以及PDGFR而产生效果。

　　从2017年发布的实验发展信息看，仑伐替尼的有效率逾越了索拉非尼。2018年8月，美国FDA根据REFLECT研讨，同意用于晚期肝癌的一线医治。

　　乐伐替尼常见的不良反应主要是高血压、心功能不全、动脉血栓栓塞、肝毒性、蛋白尿、肾衰和肾受损、出血、胃肠道穿孔和瘘管形成、QT 间期延长、低钙血症及胚胎胎儿毒性等。

　　高血压的发生率高达73%，其中3 级高血压的发生率为44%；出现心功能不全的概率为7%，主要表现为左或右心室功能减低，心力衰竭或肺水肿；动脉血栓栓塞事件的发生率为5%，出现3 级或更高级动脉血栓栓塞事件的概率为3%；在1 项1 108 例受试者接受乐伐替尼的临床研究中，报道3 例肝衰竭（包括致命性事件）和1 例急性肝炎；蛋白尿的发生率为34%，发生3 级蛋白尿的概率为11%；肾受损事件出现的概率为14%，出现更高肾衰或受损的概率为3%；出血事件的发生概率为35%。根据其作用机制和动物生殖毒性研究数据，乐伐替尼可能导致胎儿毒性。

　　服用乐伐替尼过程中一旦出以下现紧急情况，一定要在第一时间联系主治医生，并立即前往急诊室。1.持续高烧超过38℃（≥38℃）；2.心脏问题如呼吸短促等；3.可能由血栓引起的症状：胸痛，手臂/背部/颈部感到疼痛，身体突然感到麻木，说胡话，突然感到强烈的头疼，突然失明或者是看不清楚；4.严重的腹痛；5.严重的头痛、癫痫、虚弱、困惑、失明或视力变化。这可能是一种罕见的综合征，称为可逆转的后脑白质病变。

　　服用乐伐替尼(Lenvatinib)过程中的一些小提示：1. 高血压是乐伐替尼常见副作用之一，在准备使用乐伐替尼时，一定要做好血压监测；2.每天保持充足的饮水量，每天至少1.5L（至少8杯）；3. 如果感觉道恶心想吐，实在控制不了，可以找医生开允许的止吐药，或者少食多餐；4.保持饮食营养均衡；5.杜绝酒精饮料。

　　据了解，孟加拉碧康制药公司生产的乐伐替尼仿制药Lenvanix是迄今为止唯一获得政府监管机构批准合法生产的仿制药。产品符合欧洲药典和美国药典标准。由于无需支付巨额专利费，乐伐替尼Lenvanix价格十分亲民。

　　碧康(Beacon)制药公司是最早生产乐伐替尼仿制药的，是孟加拉当地知名药企，于2018年5月底上市，售价不到原研药的20%。已向全球发售。

　　海得康温馨提醒：抗肿瘤药物代购市场极为混乱，药品来源复杂，并且患者无法得到有效的用药指导，一旦出现不良反应，患者也无处反馈。交易风险极大。

　　（文章中内容仅供参考，不作为治疗标准！用药需由专业医师指导不可擅自服用！）

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