索拉非尼和乐伐替尼治疗肝癌先用哪个？有没有便宜仿制药？

　　乐伐替尼是一款多靶点药物，主要靶点有：cKit、Ret、PDGFR、FGFR1、VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3。靶点众多，除了目前已确认的三种适应症外，乐伐替尼在其他类型肿瘤的临床实验业已展开。与老一代的靶向药物相比较，业界公认这款药物的特点有：药效强、起效快、不良反应小而多。乐伐替尼主治三种癌症：肝癌、肾细胞癌、分化型甲状腺癌。

　　晚期肝癌在中国的生存时间比欧美国家短，而索拉非尼作为唯一的靶向药物，以往的临床研究表明其对乙型肝炎病毒相关肝癌的疗效较差，而乙型肝炎病毒感染引起的肝癌占中国总病例的90%以上。因此，中国晚期肝癌患者面临的临床挑战更加严峻。幸运的是，在乐伐替尼的三期临床研究中，我们发现其对中国肝癌患者和乙肝相关肝癌的疗效明显优于索拉非尼，提示乐伐替尼更适合中国肝癌患者。

　　乐伐替尼和多吉美之间有本质的区别。根据临床数据，一旦多吉美生效，其有效时间比单剂量乐伐替尼更长，而乐伐替尼可以通过增加剂量来延长耐药时间。与多吉美相比，两种药物中，多吉美副作用较大，乐伐替尼的副作用相对较小。

　　如何用药还是要找医生确定病情后使用。

　　据了解，孟加拉碧康制药公司生产的乐伐替尼仿制药Lenvanix是迄今为止唯一获得政府监管机构批准合法生产的仿制药。产品符合欧洲药典和美国药典标准。由于无需支付巨额专利费，乐伐替尼Lenvanix价格十分亲民。

　　碧康(Beacon)制药公司是最早生产乐伐替尼仿制药的，是孟加拉当地知名药企，于2018年5月底上市，售价不到原研药的20%。已向全球发售。

　　海得康温馨提醒：抗肿瘤药物代购市场极为混乱，药品来源复杂，并且患者无法得到有效的用药指导，一旦出现不良反应，患者也无处反馈。交易风险极大。

　　（文章中内容仅供参考，不作为治疗标准！用药需由专业医师指导不可擅自服用！）

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