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艾曲泊帕的治疗效果到底如何?艾曲泊帕治疗期间有哪些注意事项?艾曲泊帕仿制药价格低吗?

时间:2020-04-09     作者:海得康医学编辑刘晓曦【原创】   阅读

  研究共有43例患者服用了艾曲波帕治疗。

  25例患者在服用艾曲波帕3-4个月后,11例患者(44%)有治疗疗效。我们又增加了第二批病人,共18例。在这18例患者中,6例患者在治疗后至少有1系造血细胞增长,加上之前的11例患者,一共有17例患者(40%)服用艾曲波帕后有治疗疗效。1例患者取得了三系血细胞增长的疗效,4例患者为2系细胞的增长。15例有血小板输注依赖的患者在治疗后,9例脱离了血小板输注。8例中性粒细胞有增长的患者中,4例患者在治疗前处于严重的粒缺状态(<500/μL)。开始出现治疗疗效的中位时间为12(8-14)周。服用药物中位时间6(3-21)个月后,9例患者达到了合格的疗效标准,其外周血象已不符合重型再障的诊断标准。

  17例有效患者中,14例患者继续服用艾曲波帕,服药中位时间为12(6-37)个月。大部分患者在继续服用艾曲波帕的过程中外周血象有逐步的改善,其中有7例患者最终获得了三系血细胞的增长。

       1例治疗无效的患者在停用艾曲波帕治疗4周后,外周血象开始恢复达到治疗有效的标准,而且长达4个月无任何额外治疗的情况下,血小板维持在15-20×103/μL。还有1例患者,在入组治疗前红细胞输注依赖长达1年,在服用艾曲波帕16周后仍未达到治疗有效标准而停用药物。但是她的网织红细胞仍然持续的增长,并且脱离红细胞输注超过2年时间,血红蛋白维持在10g/dL。因而,如果把这2例疗效延迟的患者计算在内,一共有19例患者在入组治疗后取得了显著的临床改善。

  艾曲波帕治疗终止标准

  之前的文献已报道过,1例服用艾曲波帕10周时因误诊为白内障而停药的患者,获得了外周血三系血细胞增长,而且在入组后3.5年的随访时间里完全脱离输注治疗。因此我们在2012年8月修改了治疗方案,在有显著疗效的患者中尝试逐步减少艾曲波帕的药量并最终停药(减停药标准:在脱离输注的情况下,血小板>50×103/μL、Hb>10g/dL、中性粒细胞数>1×103/μL,时间超过8周)。有5例患者满足了该条件,在中位28.5(9~37)个月后艾曲波帕的药量逐渐减少并最终停药。停药后中位随访13(1-15)个月,这5例患者仍然保持稳定的外周血细胞计数。他们的骨髓中也可以看到正常的细胞。

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       艾曲泊帕治疗无效案例

  3例患者在继续服用艾曲波帕治疗过程中出现了复发,复发时服用的药量为150mg/天。其中2例仅仅获得红系疗效,表现为红细胞输注较前减少,在艾曲波帕治疗6个月后又再次回到以前需要输血的依赖状态。有1例患者接受了半相合的脐带血移植,剩余的2例则继续输血支持治疗。第3例病人治疗6个月后失去中性粒细胞反应,病情复发,最后死于感染。

  海得康医学顾问了解到,孟加拉碧康制药仿制的艾曲波帕已经上市,有两个规格,25mg和50mg。

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  碧康制药生产的艾曲泊帕仿制药Elbonix是迄今为止唯一获得政府监管机构批准合法生产的仿制药。碧康制药具备规范严格的GMP标准生产场所,又受政府部门严格监管,产品疗效有保证,价格经济,也是不错的选择。

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  为保证用药安全,请患者谨慎选择!

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