西地尼布+奥拉帕利治疗铂耐药卵巢癌如何用药效果更好？奥拉帕利仿制药碧康药厂价格是多少？

　　BAROCCO研究：西地尼布+奥拉帕利治疗铂耐药卵巢癌（PROC）具潜在临床获益

　　BAROCCO是一项随机II期研究，旨在比较紫杉醇周疗、西地尼布（Cediranib）+奥拉帕利（Olaparib）持续给药、西地尼布+奥拉帕利间断给药三种治疗方式治疗晚期铂耐药卵巢癌的效果。

　　该研究共纳入123例PROC患者，随机1:1:1分为三组：

　　Paclitaxel组：紫杉醇周疗方案；

　　Continuous组：西地尼布+奥拉帕利（持续给药）方案；

　　Intermittent组：西地尼布+奥拉帕利（间断给药）方案。

　　研究结果显示Paclitaxel组、Continuous组、Intermittent组患者的PFS分别为3.1个月（Q1~Q3：1.9~6.7个月）、5.7个月（3.5~8.3个月）和3.8个月（2.0~5.8个月）。

　　在亚组分析中，研究发现在BRCA野生型或类型不明的患者中，Paclitaxel组、Continuous组、Intermittent组患者的PFS分别为2.1个月（1.9~6.7个月），5.8个月（3.8~8.7个月）、3.8个月（2.0~5.8个月）。

　　在临床获益方面，Continuous组84.6%患者有临床获益，明显高于Paclitaxel组（54.1%）和Intermittent组（62.8%）。

　　而且，Continuous组患者的中位缓解持续时间（mDOR）为6.2个月，明显长于Paclitaxel组（4.4个月）和Intermittent组（2.7个月）。

　　在安全性方面，三组患者药物治疗相关不良反应发生率相似，Paclitaxel组、Continuous组、Intermittent组药物不良反应发生率分别为11%、18%和7%。其中，Continuous组、Intermittent组≥3级贫血、腹泻的发生率要高于Paclitaxel组，但总体安全性可控。

　　Continuous组患者的PFS存在获益趋势，尤其在BRCA野生型人群中获益明显。而且，Continuous组中85%的患者有临床获益。

　　西地尼布20mg QD+奥拉帕利片剂300mg BID的用药方案毒性可耐受、副反应较少；在Continuous组中只有5%的患者发生严重腹泻。

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