仑伐替尼治疗肝癌耐药后用什么药？卡博替尼二线治疗肝癌获批！卡博替尼价格哪里能买到？

　　仑伐替尼在治疗肝癌方面受到了患者的青睐，虽然仑伐替尼不能治愈肝癌，但却可以抑制肿瘤的进展，延长肝癌患者的生存期，但是靶向药总是容易产生耐药性，如果仑伐替尼耐药怎么办？

　　仑伐替尼耐药后，可以考虑以下两种方案：

　　1、使用PD-1抑制剂。

　　（1）O+Y双免疫治疗：今年ASCO公布的checkmate-040数据，二线使用O+Y治疗，其ORR为31%。

　　（2）T+贝伐珠单抗：已获美国FDA突破性疗法认定资格。

　　（3）K药/O药单药用药。已获批单药用于晚期肝癌的二线治疗，其客观缓解率均在16%左右。

　　2、更换靶向药。如卡博替尼（卡博替尼已获批二线治疗晚期肝癌）、雷莫芦单抗（经索拉非尼治疗后且甲胎蛋白≥400 ng/mL的肝细胞癌）。

　　卡博替尼在于安慰剂组对比试验中，共有760例患者的试验，参与者中532例患者接受过索拉非尼治疗，228例患者接受过两种以上的治疗；说明所有患者都已是晚期患者。在患者分组方面，2/3使用卡博替尼，1/3使用安慰剂。共有707例患者完成试验，结果显示使用卡博替尼组的中位生存时间为10.2个月，对比安慰剂组8个月，优势一般；但是无进展生存期方面卡博替尼组为5.2个月大大超过安慰剂组1.9个月，优势明显。在细分亚组的对比中，只使用过索拉非尼的患者耐药后使用卡博替尼的，中位生存期为11.3个月，安慰剂组7.4个月，超过了50%左右；无进展生存期无变化。

　　对于卡博替尼联合仑伐替尼的使用，需要考虑药物副作用及家庭经济承受能力，在没有完全试验数据支持下，并不建议患者私下使用。

　　受制于专利限制，截止至目前，全球仅有孟加拉两家制药公司生产了卡博替尼的仿制药。根据世界贸易组织WTO规定，孟加拉作为欠发达成员国家，获得对发达国家医药产品和临床数据专利保护的豁免，在国家有效监管下，可生产任一款世界新药的仿制药。最早生产卡博替尼仿制药的是孟加拉当地知名药企——碧康(Beacon)制药公司，商品名Cabozanix。

　　海得康专注正规海外医疗，帮助中国患者搭建海外医药桥梁！更多药品资讯，请咨询海得康医学顾问：400-001-9769，或加微信：15600654560。