服用帕唑帕尼的治疗效果如何？印度帕唑帕尼价格为何那么低？

　　帕唑帕尼是葛兰素史克公司治疗晚期肾癌的靶向药，商品名Votrient（学名：帕唑帕尼或Pazopanib），帕唑帕尼在2009年获得美国食品药品管理局（FDA）批准上市，与舒尼替尼疗效类似，帕唑帕尼也是晚期肾细胞癌的一线用药，有研究表明帕唑帕尼的安全和生活质量方面表现会比舒尼替尼更好。不过帕唑帕尼副作用也很明显，服用后可能导致血压升高、皮疹等现象。帕唑帕尼还被欧洲药品管理局批准用于治疗成人晚期软组织肉瘤。

　　帕唑帕尼的有效性及安全性

　　帕唑帕尼的安全性和有效性是在同一个叫做 PALETTE 的 III 期临床试验中被证明的。

　　该试验入组了 369 名之前接受过治疗的进展期软组织肉瘤患者。该研究的主要结局指标是无进展生存期。

　　帕唑帕尼的结局指标被证明优于安慰剂，且差异具有统计学显著性和临床意义。安慰剂组无进展生存期中位数是 1.6 个月，而帕唑帕尼组则为 4.6 个月，相对危险比（HR）0.35（95% 置信区间：0.26 至 0.48；P < .001）

　　尽管总存活率看起来帕唑帕尼要优于安慰剂（12.6 个月比 10.7 个月），但这个结果并不具有统计学显著性（HR 0.87; P = .256）。

　　帕唑帕尼最常见的不良反应是疲劳、腹泻、恶心和呕吐、体重减轻、高血压、食欲不振、头痛、味觉失真、气短和肤色改变。

　　帕唑帕尼200mg*30规格的在澳门价格为12741元。同规格，印度版帕唑帕尼目前的售价仅为十分之一甚至更低。

　　印度的仿制药快速发展，源源不断的想贫穷国家输出廉价药，成为全球最大的药品供应国，被誉为“第三世界药房”。一些在中国高价出售的药品，在印度的价格最低达到十几分之一。为什么印度药品价格这么低？

　　一、《印度专利法》对其国内制药业崛起的贡献几乎是决定性的。多年来，印度政府一直以“促进健康公平”为由，抵挡住了来自西方国家的巨大压力，在法律上为其国内企业的药物仿制大开绿灯。

　　二、此外，能够保障患者最终能买到低价药还要归功于另一个重要的医疗运转机制——医药分开。医药分开成功地使医生站在患者一边与药企进行市场角力，而不会导致医院与药企相勾结，共同搜刮患者的腰包。

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