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依鲁替尼新口服混悬剂用于患有慢性移植物抗宿主病的儿科患者

时间:2022-09-16     作者:海得康医学编辑刘晓曦【原创】   阅读

  美国FDA批准依鲁替尼 (Imbruvica) 用于1岁以上患有慢性移植物抗宿主病 (cGVHD) 的儿童患者,这些患者在1线或多线系统治疗失败后。制剂包括胶囊、片剂和口服混悬剂。

  在iMAGINE (NCT03790332) 中评估了疗效,这是一项针对1岁至22岁以下患有中度或重度cGVHD的儿科和年轻成人患者的开放标签、多中心、单臂研究 依鲁替尼。该研究包括47名在1线或多线全身治疗失败后需要额外治疗的患者。如果单个器官泌尿生殖系统受累是cGVHD的唯一表现,则患者被排除在外。

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  患者的中位年龄为13岁(范围为1至19岁)。47名患者的选定人口统计数据如下:70%男性,36%白人,9%黑人或非裔美国人,55%其他或未报告。

  主要疗效结果衡量标准是第25周的总体反应率 (ORR)。根据2014年NIH共识开发项目反应标准,ORR 包括完全反应或部分反应。第25周的ORR为60%。中位缓解持续时间为5.3个月。从首次反应到死亡或cGVHD新全身治疗的中位时间为14.8个月。

  最常见(≥20%)的不良反应,包括实验室异常,是贫血、肌肉骨骼疼痛、发热、腹泻、肺炎、腹痛、口腔炎、血小板减少和头痛。

  对于12岁及以上的cGVHD患者,依鲁替尼的推荐剂量为420mg,每天一次,对于1至12岁以下的cGVHD患者,推荐剂量为240mg/㎡,每天一次口服(最高剂量为420mg),直到cGVHD进展、潜在恶性肿瘤复发或不可接受的毒性。

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