真实案例:Icotinib埃克替尼快速改善肺癌双侧脉络膜转移患者的视力改变

　　肺癌同时对称地向双侧脉络膜转移的情况非常罕见。几乎所有脉络膜转移患者都可以接受外照射放射治疗，以提高生活质量并保留视力。Icotinib埃克替尼对肺腺癌同时发生的双侧眼脉络膜转移的影响如何？

　　真实案例：一名49岁的中国男性首次出现双侧视力同时丧失4周。眼底镜、超声检查和荧光血管造影检查显示病变位于双侧脉络膜，视盘下方有两处孤立的乳头旁黄白色脉络膜转移灶，有出血。正电子发射断层扫描证实了脉络膜转移，并进一步证明是肺癌，伴有淋巴结和多发骨转移。通过支气管镜检查和锁骨上淋巴结穿刺活检发现肺腺癌，伴有上皮生长因子受体突变（外显子21）。患者接受口服Icotinib埃克替尼（125mg，每天3次，TID）治疗。开始Icotinib埃克替尼治疗五天后，患者的视力迅速恢复。Icotinib埃克替尼治疗两个月后，脉络膜转移灶消退为小病灶，视力仍保留如前。肺部肿瘤和其他转移病灶部分消退。15个月的随访中没有证据表明眼部病变复发。Icotinib埃克替尼治疗17个月后，患者出现头痛、头晕，磁共振检查发现多发性脑转移；然而，脉络膜转移灶的病变仍然没有进展。使用Almonertinib联合放疗治疗脑转移瘤，至今已无进展生存2年多。

　　肺癌双侧脉络膜对称转移非常罕见。Icotinib埃克替尼和Almonertinib阿尔莫替尼是治疗具有上皮生长因子受体突变的非小细胞肺癌脉络膜转移的替代疗法。

　　Icotinib埃克替尼和Almonertinib阿尔莫替尼仿制药还没上市，如需购买Icotinib埃克替尼和Almonertinib阿尔莫替尼，可出国就医。“海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，请咨询海得康医学顾问：400-001-9769，海得康官网微信：15600654560。

　　【友情提示：本文仅作为参考意见，具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系，随时沟通用药情况。】