真实案例：Lenvatinib仑伐替尼和Selpercatinib塞尔帕替尼成功治疗RET融合基因阳性甲状腺乳头状癌心脏转移

　　甲状腺癌的心脏转移很少见，且预后极差。尽管一些接受心脏手术的患者存活下来，但全身治疗的治疗效果有限。

　　真实案例： 一名53岁女性，有甲状腺乳头状癌(PTC)病史，出现咳嗽和右胸部不适。她接受了甲状腺全切除术，随后进行了三轮放射性碘治疗，以治疗肺转移。通过计算机断层扫描观察到肺、胸壁、肝脏、心脏和淋巴结的转移。对右胸壁肿瘤的空心针活检显示PTC复发。超声心动图和心脏磁共振成像发现心脏转移，血液检测显示甲状腺球蛋白水平为851ng/mL。基于心脏转移的存在和强烈的临床症状，认为病情是致命的，并立即开始服用乐伐替尼。开始服用乐伐替尼三周后，每个转移病灶都缩小了。

　　之后鉴定出ERC1-RET融合基因，改用Selpercatinib塞尔帕替尼治疗。开始使用Selpercatinib塞尔帕替尼十周后，每个肿瘤都缩小了，血液甲状腺球蛋白降至68.1ng/mL。咳嗽和右胸痛等最初症状有所改善。Lenvatinib仑伐替尼和Selpercatinib塞尔帕替尼相关的不良反应通过支持治疗都能控制。

　　传统上，心脏手术是心脏转移的主要治疗方法，但现在，全身治疗也是一种重要的选择。

　　Selpercatinib塞尔帕替尼仿制药LuciSel已在老挝上市，还有孟加拉碧康制药生产的，如需购买Selpercatinib塞尔帕替尼仿制药LuciSel或者Selcaxen，可自行出国就医。“海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，请咨询海得康医学顾问：400-001-9769，海得康官网微信：15600654560。

　　【友情提示：本文仅作为参考意见，具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系，随时沟通用药情况。图片若有侵权，请联系删除。】