病例丨第三代ALK抑制剂劳拉替尼治疗局部晚期或转移性ALK+NSCLC

　　间变性淋巴瘤激酶（ALK）基因的融合是非小细胞肺癌（NSCLC）的罕见驱动因素。劳拉替尼是第三代ALK抑制剂，被批准用于治疗局部晚期或转移性ALK+NSCLC。劳拉替尼的传统给药方式为整片服用，而水溶解后胃管注射的疗效尚不清楚。

　　病例：一名49岁ALK+NSCLC患者通过胃管给予劳拉替尼后对劳拉替尼的显着反应。患者在靶向药物治疗前曾接受过化疗联合免疫检查点抑制剂治疗，出现超进展，主要表现为原发病灶迅速扩大，并出现多发新的全身转移灶，并伴有体能状态评分差、食管受压和进食困难。通过鼻胃管向患者注射预溶解的劳拉替尼。6天后，呼吸困难、吞咽困难等相关症状缓解。18天后，食管狭窄明显缓解，并拔除胃管。总之，胃管注射可用作伴有吞咽困难的ALK+NSCLC患者给予劳拉替尼的一种方法，无论既往免疫治疗相关的超进展情况如何。

　　据查询，劳拉替尼仿制药已在孟加拉和老挝上市，分别有：

　　孟加拉齐斯卡制药的Tractoni

　　孟加拉耀品国际的LOTENIB

　　孟加拉珠峰制药的LARONIB

　　老挝有卢修斯制药的LuciLaro

　　老挝东盟制药的Larotreni

　　老挝元素制药的LORLACARE

　　老挝大熊制药的LORLADX

　　老挝联合制药的Loranib

　　仿制药为不富裕的国家和家庭提供了选择。

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