病例报告丨克唑替尼耐药的ALK融合阳性非小细胞肺癌患者改用布加替尼的疗效

　　57岁的张先生因持续咳嗽、血痰和胸痛症状就诊。张先生有吸烟史20年，经过一系列检查，包括胸部CT和活检，诊断为ALK融合阳性的晚期非小细胞肺癌。患者之前曾接受过克唑替尼治疗，但由于耐药性出现，疗效不佳。

　　经医生综合评估病情和耐药情况后，换用布加替尼进行治疗。治疗方案为口服布加替尼，剂量根据患者的体重和耐受性进行调整。

　　张先生开始接受布加替尼治疗后，初期出现轻微的恶心和腹泻症状。经过剂量调整和症状管理，这些症状逐渐缓解。在治疗过程中，医生定期监测张先生的肿瘤标志物和肺部CT，以评估疗效。

　　经过几个月的治疗，张先生的症状明显改善，咳嗽和胸痛症状显著减轻。复查胸部CT显示，肺部肿瘤体积缩小，且无新的转移灶出现。肿瘤标志物水平也呈下降趋势，表明布加替尼治疗有效。

　　在治疗过程中，张先生曾出现轻度高血压和心动过缓的副作用。经过及时调整降压药物和心率控制药物，这些症状得到了有效控制，并未影响治疗进程。

　　目前，张先生仍在接受布加替尼治疗，并定期接受医生的随访和检查。医生将根据肿瘤标志物和影像学检查的结果，及时调整治疗方案，以确保最佳疗效。同时，也将关注可能出现的新的耐药情况，以便及时采取应对措施。

　　对于克唑替尼耐药的ALK融合阳性非小细胞肺癌患者，换用布加替尼治疗可能是一种有效的选择。

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