病例：普拉替尼Pralsetinib治疗RET重排肺腺癌耐药后转化为小细胞肺癌

　　在RET重排非小细胞肺癌患者中，转染期间对于重排（RET）特异性酪氨酸激酶抑制剂（TKI）产生的大多数耐药性主要是由RET非依赖性机制所驱动的。

　　近期，国外有一项研究报告详细描述了一例RET重排肺腺癌（LUAD）转化为小细胞肺癌（SCLC）的病例。这一病例揭示了普拉替尼（Pralsetinib）获得性耐药的一种可能机制。

　　具体案例如下：一名43岁的患者因胸腔积液被诊断为RET重排肺腺癌。在接受普拉替尼治疗并有良好的反应持续了14个月后，患者出现进行性胸膜病变。进一步的活检发现，其表型已转化为小细胞肺癌。分子分析在原发性腺癌和复发组织中都检测到了与SCLC相同的RET融合和TP53突变。在改用卡铂和依托泊苷进行化疗后，患者达到了部分缓解，但6个月后病情再次出现进展。这一组织学转化现象提示我们，它可能是对RET-TKI耐药的一种重要机制。

　　目前，普拉替尼仿制药已在老挝上市，老挝卢修斯制药生产的LuciPral。如需购买普拉替尼仿制药LuciPral，可以考虑出国就医这一途径。“海得康”致力于发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务。如有任何疑问，请随时联系我们的医学顾问：400-001-9769，或添加海得康官网微信：15600654560。

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