慢性乙型肝炎患者中恩替卡韦与富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗的全因及分因死亡率比较

　　恩替卡韦(ETV)和富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)在降低慢性乙型肝炎(CHB)相关的肝细胞癌发展风险上的效益尚待进一步明确。当前研究的主要目标是探究在接受ETV治疗和接受TDF治疗的慢性乙型肝炎患者中，全因死亡率、肝脏相关死亡率以及非肝脏相关死亡率是否存在显著差异。

　　研究共纳入了2542名慢性乙型肝炎患者，这些患者均接受了ETV或TDF的治疗。在对患者的年龄、体重指数、血小板计数、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸水平和乙型肝炎e抗原血清阳性比例等基础信息进行比较后，我们发现接受TDF治疗的患者相对更年轻，并且其上述各项指标均高于接受ETV治疗的患者。

　　通过进一步的分析，我们确定了全因死亡率的几个关键因素，包括纤维化-4指数>6.5、年龄的逐年增加、丙氨酸转氨酶水平的增加以及γ-谷氨酰转移酶水平的增加。尽管存在这些影响因素，但比较ETV组和TDF组的全因死亡率，我们发现两者之间并无显著差异（对数秩检验，P=0.69）。在进行倾向评分匹配以消除潜在混淆因素后，两组在全因死亡率、肝脏相关死亡率以及非肝脏相关死亡率上仍无显著差异。

　　综上所述，我们的研究结果显示，对于慢性乙型肝炎患者，接受ETV治疗和接受TDF治疗在全因死亡率以及肝脏相关和非肝脏相关死亡率方面的长期结果相似，无显著差异。这一发现对于临床选择抗病毒药物提供了一定的参考依据。

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