阿培利司治疗晚期乳腺癌患者与间质性肺疾病风险：病例报告与临床应对

　　间质性肺疾病是一组以进行性纤维化为特征的呼吸系统疾病。近年来，多种新批准的肿瘤治疗药物与间质性肺病的发生存在关联，这已成为一种备受关注的不良事件。本报告描述了一名晚期乳腺癌患者在使用阿培利司（alpelisib）治疗后出现间质性肺疾病的病例。

　　病例详情：一名65岁的乳腺癌患者，伴有多发性骨转移。在经历过来曲唑和瑞博西尼的治疗后，因出现肝转移而开始联合使用阿培利司（alpelisib）和氟维司群。除了高血压病史外，她的其他既往病史并无特殊之处。然而，在开始使用阿培利司后的3至5个月内，患者出现疲劳和进行性呼吸困难的症状，并因缺氧状况在2-3天内迅速恶化而住院治疗。

　　胸部计算机断层扫描和血管造影显示与间质浸润毛玻璃外观一致。患者并未出现发烧症状。经过检查，排除了COVID-19、其他呼吸道传染病以及肺栓塞的可能性。在接受皮质类固醇治疗一周后，患者出现了快速的临床和放射学反应。出院后，随着类固醇剂量的逐渐减少，肺部浸润完全消退。尽管肝转移的放射学部分有所缓解且肿瘤标志物下降，但阿培利司仍被停用。

　　药物引起的间质性肺病通常是一种排除性诊断，其识别具有挑战性，尤其是在当前COVID-19大流行的背景下对癌症患者进行诊断时。鉴别诊断需要考虑多种可能性，包括感染性肺炎、放射性肺炎、弥漫性肺泡出血、肺水肿以及肺淋巴管转移等。

　　结论与建议：本病例报告强调了在使用阿培利司等新型肿瘤治疗药物时，对间质性肺病等潜在不良事件的监测和管理的重要性。临床医生应保持高度警惕，及时识别和处理这类并发症，以确保患者的安全和治疗效果。在COVID-19大流行期间，对癌症患者的肺部症状进行准确鉴别诊断尤为重要。

　　海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，更多问题，请咨询海得康医学顾问，电话：400-001-9769，海得康官网微信：15600654560。

　　【友情提示：本文仅作为参考意见。用药期间随时与医生保持联系，随时沟通用药情况。图片侵权，请联系删除。】