艾曲泊帕治疗慢性免疫性血小板减少症的真实病例

　　62岁张先生起因反复牙龈出血及皮肤紫癜一月并伴随皮肤紫癜，范围渐渐扩大到医院就诊。通过实验室检查，血常规显示血小板计数极低，仅为正常值的四分之一左右，其他指标无显著异常。骨髓穿刺检查排除恶性血液病，诊断为慢性免疫性血小板减少症（CITP）。

　　刚开始医生考虑到患者年龄及病情，首给他选糖皮质激素治疗，但效果不理想，血小板计数未见明显提升后改用艾曲泊帕治疗。艾曲泊帕25mg每日一次口服。治疗两周后，复查血常规显示血小板计数有所提升，但仍未达到正常范围。于是遵医嘱把艾曲泊帕剂量调整至50mg每日一次。

　　经过一个月的系统治疗，张先生的血小板计数逐渐回升至正常范围，牙龈出血和皮肤紫癜症状明显改善。在随后数月的随访中，张先生说自己的血小板计数保持稳定，未再出现牙龈出血或皮肤紫癜。

　　本例慢性免疫性血小板减少症患者在使用糖皮质激素治疗效果不佳后，改用艾曲泊帕治疗取得了显著效果。这充分证明了艾曲泊帕在促进血小板生成、改善血小板减少症症状方面的有效性。同时，在治疗过程中，我们需要根据患者的具体情况调整药物剂量，以确保治疗效果和安全性。此外，定期随访和监测血小板计数变化对于评估治疗效果和预防复发具有重要意义。

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