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案例:EGFR突变肺腺癌病例在停止治疗后仍持续对阿法替尼产生持久反应

时间:2024-04-09     作者:医学编辑李可艾   阅读

  阿法替尼可持久阻断ErbB家族受体(EGFR/ErbB1、HER2/ErbB2、ErbB3和ErbB4)的异常信号传导。与基于顺铂的化疗相比,阿法替尼表现出优异的无进展生存期,并且显着改善了EGFR外显子19缺失患者的总生存期。24个月无进展生存率达到18%,并且有一些长期完全缓解的病例报道。然而,尚不清楚疾病已稳定的患者是否可以停用EGFR-TKIs。案例说明:一例EGFR突变肺腺癌患者对阿法替尼产生持久反应,该反应在停止治疗后仍持续存在目前尚不清楚,针对表皮生长因子受体(EGFR)的酪氨酸激酶抑制剂是否可以在EGFR突变肺癌已得到良好稳定的患者中停用。

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  一位73岁日本女性的病例,她没有吸烟史。行右肺下叶切除、淋巴结清扫及右中叶段切除。此外,她还接受了针对携带EGFR的IIIB期腺癌的辅助化疗外显子19缺失。15个月后,阿法替尼用于治疗肝转移。转移性疾病的完全缓解持续了2年。然而,由于治疗特发性血小板减少性紫癜而进行脾切除术,阿法替尼不可避免地停药。尽管没有恢复阿法替尼治疗,但由于手术并发症导致脓肿形成,无药物完全缓解持续了超过18个月。本病例表明,在个别病例中可以实现对阿法替尼的特殊且持久的反应。

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