病例报告：达拉非尼和曲美替尼治疗甲状腺状癌肺转移增加放射性碘摄取

　　放射性碘难治性甲状腺乳头状癌（PTC）是一种特殊的甲状腺癌亚型，其特点是对传统的放射性碘治疗（RAI）不再有反应。这种情况在甲状腺全切除术后的患者中可能会发生，尤其是在那些曾经接受过放射性碘消融治疗但效果不佳的患者中。BRAF-V600E突变是导致PTC的常见遗传改变，约占所有病例的50%。

　　达拉非尼是一种针对BRAF-V600E突变的口服抑制剂，而曲美替尼则是针对MEK信号通路的抑制剂。两者联合使用可以增强对BRAF突变阳性甲状腺癌的治疗效果。在一些临床试验中，这种双重抑制策略已经显示出能够恢复放射性碘的摄取能力，对于那些原本对放射性碘治疗无反应的患者尤其有帮助。

　　一名50岁的男性患者在接受甲状腺全切除术和首次放射性碘消融后，被诊断为放射性碘难治性的PTC肺转移。随后，患者接受了达拉非尼和曲美替尼的联合治疗。治疗后，患者再次接受放射性碘消融，这次消融显示出了积极的反应：全身扫描中可见肺结节的放射性碘摄取增加，CT检查表明肺结节的大小有所减小，甲状腺球蛋白水平也有所下降。这些变化都是治疗成功的标志。

　　因此，对于BRAF-V600E突变阳性的放射性碘难治性PTC患者，使用BRAF和MEK抑制剂的联合治疗策略可能是一个有效的选择。它可以提高对后续放射性碘治疗的反应率，从而改善患者的预后。然而，每个患者的情况都是独一无二的，因此在实施此类治疗之前应由专业的医疗团队进行详细的评估，并根据患者的具体情况制定个体化的治疗计划。

　　曲美替尼仿制药已在老挝上市，仿制药是一种治病的新选择，如需购买，可自行出国就医，　“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。请注意，所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考，并不应替代医生的专业建议。在决定使用或更改任何药物治疗方案之前，务必与医生进行充分的沟通和讨论。